45歲的李小姐，面露尷尬的說：「醫師，最近我周遭的人都說我口氣不好，牙齦又常常出血，應該是火氣大，你看能不能開個藥給我吃？」翻開病歷發現，有多年的糖尿病，但血糖值常常過高，口腔衛生不佳，牙齦紅腫發炎，甚至有部分牙齒鬆動，一看就是嚴重的牙周病。
105年衛福部統計國人死因排名，糖尿病晉升前五名，台灣人罹患糖尿病的比例在亞洲一直是名列前茅。糖尿病與牙周病都屬於慢性的疾病，初期症狀不明顯，等感覺到不舒服往往已經相當嚴重了，但很多人不知道的是，糖尿病與牙周病是會互相影響的。
研究顯示，當血糖過高的時候會產生大量血糖最終產物（AGEs），促使氧化壓力與發炎反應的增加，細胞自我修護的能力減弱，這時如果口腔衛生不佳，甚至已經有牙周病，細菌趁虛而入，會使得牙周發炎更嚴重。嚴重的牙周病也會加重糖尿病，根據歐洲牙周病學會以及糖尿病學會2017年所發表的臨床指南，當糖尿病患者同時有牙周病：
●糖化血色素會升高，經過牙周病治療可以有效降低糖化血色素
●糖尿病足潰瘍機率越高
●心血管疾病機率越高
●視網膜病變機率越高
所以當你發現自己有糖尿病時，也要同時至牙科門診檢查，雙軌並行維護你的健康！
自我診斷牙周病小秘訣：
1.牙齦紅腫刷牙易出血
2.牙齦萎縮
3.牙齒縫隙變大
4.牙齒動搖
5.口臭
血糖控制不良，會加重牙周病, 沒有妥善治療牙周病，也會影響血糖，造成惡性循環。（圖片來源／新光醫院提供）
經過牙周治療，牙周組織恢復健康（圖片來源／新光醫院提供）
缺牙區以植牙重建功能，只要血糖穩定牙周健康，可以達到與一般人接近的植牙成功率（圖片來源／新光醫院提供）
原文作者為新光醫院 牙科部牙周病科 黃姿菱醫師，本文轉載自第320期《新光醫訊》
