服用這款「氣喘藥」會憂鬱想輕生?小兒過敏科醫師的說法是...

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澳洲醫療用品管理局(TGA)日前發布有少數案例疑似使用含「孟特魯卡斯特(Montelukast)」成分藥品治療慢性氣喘後,發生精神方面不良反應。(圖片來源/jarmoluk@pixabay)

氣喘病又叫哮喘病,是一種慢性氣道炎症反應的疾病,發作時可能相當嚴重甚至會致命。澳洲醫療用品管理局(TGA)日前發布有少數案例疑似使用含「孟特魯卡斯特(Montelukast)」成分藥品治療慢性氣喘後,發生精神方面不良反應,如睡眠不佳及憂鬱等,罕見案例包括自殺意念及行為,故要求將該等不良反應加註於產品資訊中。

根據食藥署統計,台灣目前核准含該成分藥品許可證共30張,皆屬於醫師處方藥,主要是作為預防與長期治療成人及小兒氣喘,或日間及夜間過敏性鼻炎症狀的醫療用途,於所核准藥品仿單(說明書)中已刊載「精神病學異常:躁動包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、定向障礙、注意障礙、夢境異常、幻覺、失眠、記憶損害、精神運動性過度活躍(包括易怒、坐立不安、顫抖)、夢遊、自殺的想法或行為」等相關警語。

其實,美國於2008年3月就已發布用藥安全資訊,提醒醫療人員及病患氣喘治療藥物Montelukast(藥品名稱:Singular,欣流)可能導致病患發生行為改變,甚至產生自殺意念。食藥署藥品組副組長祁若鳳指出,食藥署得知此一消息後便於2008年及2009年發布新聞,提醒醫師及病患需密切監視病患服藥後的行為,及可能出現的不良反應。

服用氣喘藥「欣流」恐致憂鬱、想輕生?醫師這麼說...

不過針對此消息,林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修表示,預防小兒氣喘藥物治療中,Montelukast在抗發炎上的效果好,一天僅需口服一顆、且製作成櫻桃口味的咀嚼錠,比起吸入型類固醇還需搭配吸入技巧,小朋友接受度、尊崇性都較高。

歐良修解釋,目前使用欣流咀嚼錠藥物,劑量4mg的年齡層為6個月至2歲、5mg為2-6歲、5mg以上則是成人服用,「就目前觀察因服用該藥物而導致憂鬱、情緒暴躁、甚至有自殺意念的機率相當低、幾乎微乎其微,2歲的孩子可能連自殺是什麼都還不清楚,因此家長不用過度擔心。」

歐良修也表示,在診間常會遇到家長自行幫小孩停藥的狀況,但他提醒,「若是真的停藥,回診時父母一定要告知醫師,醫師才能視情況看是否要調整用藥。」而就臨床上來說,若是小朋友服用欣流咀嚼錠6週後,氣喘狀況仍控制不佳,可能就要調整為吸入型類固醇藥物,「重點是一定要誠實告知醫師,在用藥上才可以隨時調整!」

林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修表示,Montelukast在抗發炎上的效果好,一天僅需口服一顆、且製作成櫻桃口味的咀嚼錠,比起吸入型類固醇還需搭配吸入技巧,小朋友接受度高。(圖為示意,圖片來源/nosheep@pixabay)

不是只有季節轉換才會氣喘!夏天3件事避免氣喘發作

至於氣喘兒除了服用藥物,平時該怎麼保養?

歐良修提到,許多人以為季節轉換才會發生氣喘,其實夏天發生氣喘的比例也相當高,「像是冷氣房一進一出、突然吃冰涼的東西,都會導致氣喘的發生。」他提醒家中有氣喘兒的家長,可以遵循3件事避免氣喘發作:

1.空調風量不要開太大、風扇不要對著頭吹

2.冷氣濾網一定要定期清洗

3.冰要小口小口慢慢吃,以冰淇淋代替冰沙、剉冰為佳

經衛福部食藥署調查,台灣核准含Montelukast成分藥品仿單(說明書)已經記載「精神方面」等相關警語,但為了病患用藥安全,食藥署仍呼籲醫師開立處方時,應審慎評估其用藥的風險與效益,並應提醒病患或其照護者應多加監視病患服藥後的情形。

食藥署藥品組科長王博譽也提醒醫療人員或病患,懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心。

藥物不良反應通報專線 02-2396-0100 ,網站:https://adr.fda.gov.tw