頸部腫塊是一種常見的表現，頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官，出現腫塊時較容易被摸到，除了良性發炎反應，也別忽視可能是癌症的警訊！因此，了解常見頸部腫塊的原因及危險因子，有助於及時診斷及治療。
成人頸部腫塊主要可分為三大類：
一、發炎性疾病：正常人頸部淋巴腺約有2、300個，約半顆米粒大小，有發炎反應時則會變大，但一般不會超過2公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象，大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。
二、先天性的頸部腫塊：通常兒童時期就有，但也有到成人時才發現，而此種腫塊通常為緩慢成長，無痛且軟或有彈性的腫塊，而且形狀呈圓形等，感染發炎後才會痛和腫脹，如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤…等
三、惡性腫瘤：年紀越大（大於40歲以上）則惡性機率增加。另外，頸部腫塊有個80%法則：「統計3公分以上之頸部腫瘤約80%為惡性，惡性腫瘤當中約80%為轉移性，轉移性腫瘤當中約80%來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移，若為頸後三角，其原發腫瘤較常見為鼻咽部；而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。
以下病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高：
（1）年紀大於40歲
（2）物質使用：是否有煙、酒、檳榔的使用
（3）最近有不明原因體重減輕（半年內體重下降>10%）、不明原因發燒（沒有明顯的感染源）、夜間盜汗、疲倦、食慾不振
以下症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高：
（1）腫塊特性：硬的且固定不能移動
（2）腫塊大小：發炎性淋巴結腫大很少超過2公分，所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
（3）腫塊皮膚表面異常：如潰瘍或破皮
（4）和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差
頸部腫塊雖然以良性為居多，然而若治療幾周後仍然沒有消失，或者頸部腫塊合併上述危險因子，一定要進一步檢查及評估。
原文作者為彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師吳婉卉、吳美鳳，本文轉載自《彰基院訊電子報》
