要不要打流感疫苗?台大感染權威:除了流感「這個疫苗」也必打

醫療政策

流感流行季節報到,公費流感疫苗從10月15日起開始施打,但究竟要不要打?若要打,三價好還是四價效果佳?(圖片來源/akizou@photoAC)

時序進入10月,流感流行季節也跟著報到!不過,台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民表示,現在一年四季都有流感病人,不像過去有明顯淡旺季之分。流感病毒可能引發嚴重併發症包括肺炎、腦炎、心肌炎等,甚至導致死亡。

「但天氣越冷流感風險仍越高。」黃立民指出,美國去年冬天爆發40多年來最嚴重的流感相關疫情,有8萬多人死於併發症,住院率也創10年來新高;英國也遭遇50年來最嚴重的流感疫情,死亡人數單周飆升了77%。

衛福部疾管署公布,今年公費流感疫苗較往年晚半個月,從10月15日起開始施打,民眾可至新北市29區衛生所及轄內各個合約院所(共計至少640個施打據點)接種流感疫苗。不過許多民眾仍會存著僥倖心態,究竟要不要打流感疫苗?若要打,三價好還是四價效果佳?

流感疫苗打三價好還是四價?

目前公費的三價疫苗,生產藥廠包括國光、東洋、賽諾菲、GSK(葛蘭素),年齡在6個月以上即可施打,衛福部表示,若屬於流感疫苗接種計畫對象之民眾,其中掛號費收費方式會依各縣市所訂之收費,範圍大概落在150元以內;自費的四價疫苗包括國光、賽諾菲、GSK(葛蘭素),一劑費用約800至1,000元。

黃立民認為若經濟能力許可,建議民眾施打四價疫苗,目前美國也是以施打四價疫苗為主。「但今年你可能想打四價還搶不到貨,因為今年自費的四價疫苗只進50多萬劑,全國那麼多個診所每個配下來只有十幾支!」所以民眾若真的想打,黃立民建議可能要趁早、甚至打電話請診所醫師幫忙留一支。

台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民認為,若經濟能力許可,建議民眾施打四價疫苗。(攝影/陳稚華)

而為何每年都要接種流感疫苗?

黃立民解釋,由於流感病毒非常容易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,原本施打的疫苗,對不同抗原型的病毒保護效果會減低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4至6個月後保護效果也有可能會下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年還是要接種疫苗一次。

衛福部建議流感疫苗接種對象包括:

1. 年滿6個月至18歲者,尤其未滿5歲幼兒為高危險群
2. 50歲以上成人
3. 具有慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)
4. 免疫功能不全者
5. 任何孕期之懷孕婦女
6. 居住於安養、養護等長期照護機構之受照顧者
7. 肥胖者(身體質量指數body-mass index≥35)
8. 醫療照護者
9. <5歲幼兒、≥50歲成人或其他流感高危險族群同住或其照顧者,尤其6個月以下嬰兒之接觸者。

台大小兒感染權威:除了流感疫苗,「這個」也必打

除了流感疫苗很重要外,研究也發現,相較於只接種流感疫苗,同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,肺炎死亡風險會下降26%。而根據台灣健保資料庫統計,2011至2015年每年約有14%的人因肺炎或流感而就醫。

「肺部感染為最主要的流感併發症,其中又以肺炎為最大宗!」黃立民指出,流感病毒具高變異性,一旦產生抗原性的改變,就容易導致大流行,當中肺炎又是流感最常見的併發症。

至於肺炎鏈球菌疫苗是否每個人都要施打?

黃立民表示,其實嚴格上來說每個人都應該施打,「美國的建議非常簡單,滿6個月就可以打。他們一開始也是從65歲以上開始,最初因貨源不足就先打高危險族群,後來疫苗開始變便宜、產能也夠,這個病變普遍、當然越多人打(防疫效果)越好。」他指出,現在美國是全世界唯一規定6個月以上就要打肺炎鏈球菌疫苗的國家,不過未來其他國家也會慢慢跟進。

黃立民表示,現在一年四季都有流感病人,不像過去有明顯淡旺季之分。(圖片來源/黃立民醫師提供

至於今年流感疫苗晚半個月開始施打,是否會有影響?黃立民表示,唯一的影響就是怕打不完,今年預計要打600萬支,若是漏掉一些族群,可能要拖到一月才能打完。他也呼籲65歲以上的民眾,除了施打流感疫苗外,一定要主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗,達到雙重保護的作用,且肺炎鏈球菌疫苗打過一次後,5至10年需再補一劑。