半邊麻痺、手沒力只是年紀大?神經科醫師:「腦中風」4前兆不可不知

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「許多人以為半邊麻痺、手部沒力只是因為年紀大,導致手部循環不好;其實當你雙手無法平舉的時候,可能就是中風預兆、要趕快就醫!」台灣腦中風學會理事長暨台中澄清醫院神經內科主任葉守正提醒。

腦中風是一種急症,主要是因腦部的血流受阻無法供應腦部氧氣的需求,而發生腦功能障礙。據衛生福利部近10年來統計資料顯示,腦血管疾病一直居國人十大死因第2到第4順位,106年仍居於第4位,共奪走11,755條寶貴的性命,平均每44分鐘就有1人死於腦中風,且男性多於女性。

而腦中風也是造成全球人口死亡與失能的主要原因,每人終身發生率是1/6。失能後遺症也是台灣成人殘障的主因之一,若不即時接受有效治療,將可能演變為中度至重度殘障,需要他人協助完成日常生活活動,如餵食、穿衣、沐浴等。

秋冬更迭之際、溫差大,正是腦中風發作的高風險期。為什麼腦中風這麼可怕?哪些人屬於高危險族群?又該如何避免?

除了年齡、家族史...「2大原因」也會造成腦中風

美國心臟/中風協會(American Heart Association/ American Stroke Association, AHA/ASA)表示,腦中風雖好發於高齡者,但55歲以上的罹病風險,每10年以倍數增加,有家族病史應更加小心。台灣腦中風學會也表示,45歲以上男性、55歲以上女性是腦中風的高危險族群。

葉守正指出,腦中風常發生在40歲以上的民眾,尤其有家族史(譬如雙親曾中風過),或者有三高、肥胖、心臟病、菸癮的病人,要特別留意。世界中風組織也表示,腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變的,9成的腦中風與其他危險因子控管不佳有關,包括:

1.慢性病管理:

國健署署長王英偉表示,三高患者發生中風的風險約為一般民眾的2倍,務必遵從醫囑規律檢查與用藥,高血壓患者要養成天天量血壓的習慣。國建署建議三高數值應控制在:血壓<140/90mmHg、醣化血色素<7%、低密度脂蛋白膽固醇<100mg/dl。

另外,9%的腦中風與心律不整(如:心房纖維顫動) 或其他心臟疾病有關,應尋求醫療專業建議或治療。

王英偉表示,三高患者發生中風的風險約為一般民眾的2倍,務必遵從醫囑規律檢查與用藥,高血壓患者要養成天天量血壓的習慣。(圖片來源/HiC@photoAC)

2.生活管理:

而吸菸、過量飲酒、不健康飲食、缺乏運動、體重控制不佳(國建署建議BMI應維持在18.5-24之間,腰圍男性小於90公分、女性小於80公分)、睡眠不足,不僅容易導致腦中風,也是其他慢性病的危險因子。

把握黃金3小時「4口訣」,9成腦中風能預防

然而,9成的腦中風能透過危險因子管理有效預防。

台灣神經學學會理事長暨台北榮總神經醫學中心主任王署君表示,民眾若有腦中風疑慮要儘速送往急診,透過電腦斷層判斷是否有出血,「若無腦出血,診斷為缺血性腦中風、又在黃金3小時內送達醫院,就有機會接受有效治療,增加中風的康復機會且降低失能。」

王署君解釋,急性缺血性中風是最常見的腦中風類型,約占70-80%,患者若能於發生後3小時內給予靜脈血栓溶解劑治療,將有效減少失能的後遺症。

為使民眾對腦中風辨識症狀有所警覺,國健署與台灣神經學學會、台灣腦中風學會,共同推廣中風口訣FAST(FACE、ARM、SPEECH、TIME)中文翻作「臨微不亂」,方便民眾記憶、判斷,在發現急性中風症狀時,能立即或協助他人就醫,爭取黃金治療3小時:

1.「臨」時手腳軟:單側手腳無力,或單側舉不起手腳 (ARM)。

2.「微」笑也困難:臉部表情不對稱,或嘴角歪斜 (FACE)。

3.講話「不」清楚:口齒不清或無法表達(SPEECH)。

4.別「亂」快送醫:看到以上其中一種徵兆,立刻記下發作時間,通知119緊急送醫(TIME)。

王署君表示,若遇到想要微笑卻因臉部歪斜、不協調而無法執行,可能是大腦血管阻塞造成腦中風,如果身邊親友突然發生臉部表情不對稱,可能是腦中風的前兆,要盡快就醫治療。

王英偉也呼籲民眾,可利用國健署提供40-64歲民眾每3年一次,65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務,服務內容包括血壓、血糖、血脂、BMI、腰圍、等心臟病重要危險因子的檢查。及早發現身體異常,及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子,遠離疾病威脅。

「有病要看醫生,切勿輕信網路流傳的中風放血、吃香蕉皮治療高血壓等偏方,造成血壓失控。」王英偉也提醒民眾,若發現有小中風情形,切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性,一定要迅速就醫,在關鍵時刻快速辨識急性腦中風症狀並緊急送醫治療,把危害降到最低。