熟女注意!45歲進入更年期心血管死亡率5年翻一倍!醫師:多吃6類食物改善

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因為女性荷爾蒙分泌不足,約有3成婦女會產生更年期不適的身心症狀,包括發熱、潮紅、盜汗、虛弱、胸悶;心理方面則像是焦慮、煩躁、失眠、心情低落及記憶力衰退。(圖片來源/acworks@photoAC)

更年期(Menopause),又稱絕經期,是指女性大約在45-52歲這段期間,卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙,造成月經經期從開始不規則、月經量一下多、一下少,最後一年內不再有月經的停經現象,這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期,就是所謂的更年期。

根據國健署106年「國民健康訪問」調查結果顯示,國內45-49歲女性中約有4成已出現經期不規律或已停經,50-54歲中則有7成表示已停經。而女性心臟病死亡率、糖尿病、腦血管疾病及高血壓性疾病死亡率在停經年齡後,更以每5歲近乎1倍的速度上升。

也因為女性荷爾蒙分泌不足,約有3成左右婦女會產生更年期不適的身心症狀,在生理方面,包括發熱、潮紅、盜汗、虛弱、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁及骨質流失等症狀;心理方面則出現像是焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落及記憶力衰退等現象。

常聽說進入更年期的婦女,骨質疏鬆狀況會越來越明顯?是否有科學依據?使用荷爾蒙療法需要注意哪些事?生活上又有哪些該注意的事?

更年期婦女骨鬆症狀越來越快!多吃6類食物改善

新光醫院骨科主任釋高上表示,正常人的骨骼會不斷進行新陳代謝,但無論男女在40歲左右,骨質就會以每年1-2%的速度流失,更年期婦女更會因女性荷爾蒙分泌不足,造成每年骨質流失率高達3-5%,長久下來就會影響骨骼強度,使女性骨質疏鬆發生率比男性高出6-8倍。

台灣65歲以上女性有超過30%的人罹患骨質疏鬆症,且年齡愈大,發生的機會也愈大。釋高上也提到,駝背是骨質疏鬆的前兆,「50歲更年期後更會以3-5%的速度快速下降,骨骼若無法維持正確的姿勢,會逐漸出現駝背、壓迫性骨折和姿勢不正的現象。」

釋高上強調,「若因骨鬆發生更嚴重的髖部骨折,不僅行動力下滑,一年內死亡率更高達15%,相當於末期乳癌患者經治療後一年內的死亡率。」鈣質攝取不足是骨質疏鬆的主要原因;而缺少運動、抽菸、酗酒、飲用過量咖啡、日曬不足、長期使用類固醇、家族遺傳及體型瘦小也是骨質破壞殺手。

國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗建議,依照「少油炸、少鹽、少糖、多纖維」均衡攝取各類食物,除了能預防骨質疏鬆也能降低心血管疾病的發生。而選擇黃豆類及其製品、全穀雜糧、牛蒡等富含植物雌激素的食物,可以改善更年期不適症;多攝取高鈣豆製品(傳統豆腐、小方豆干等)、高鈣深綠色蔬菜(芥蘭菜、莧菜、蕃薯葉),也能預防骨質疏鬆症。賈淑麗也提醒攝取適量水分,「除了可以降低尿道感染的風險,也能補充因熱潮紅出汗消耗的水分。」

黃豆是很好的植物性蛋白質來源。(圖片來源/rawpixel@pixabay)

使用荷爾蒙療法需遵守什麼?醫師公開「心血管骨鬆防治3招」

而更年期婦女常見的陰道乾燥,賈淑麗也建議可使用潤滑劑或潤滑保濕凝膠,來減少陰道萎縮組織的不適。但若更年期症狀較為嚴重,例如熱潮紅及盜汗影響晚上睡眠,則應尋求專業醫療諮詢,醫師會依個人狀況給藥、荷爾蒙或手術等治療方式。

建議1:每6個月諮詢醫師一次,並自我評估是否真的需要荷爾蒙。

建議2:每年進行骨質密度、乳癌、心臟病等完整的健康檢查。

建議3:現正接受荷爾蒙治療者,在與醫師討論前,請不要隨便停藥。

國健署署長王英偉也提醒女性朋友,面對更年期無須如臨大敵,因更年期症狀嚴重度及持續時間因人而異,大部分屬於輕微且持續時間較短,有些女性甚至不會出現。王英偉呼籲更年期婦女別忘了要抽出時間關心自己的健康,健康署也提供「心血管與骨鬆防治3招」讓女性從容渡過更年期:

第1招:定期量血壓

吸菸和肥胖不僅是心血管疾病、癌症及許多慢性病的危險因子,亦會造成骨質流失,因此應及早戒菸、不酗酒,避免過度飲用咖啡及熬夜等不健康生活形態。建議婦女每年應至少量1次血壓,血壓異常者則應每天早晚各量1次,監測自己的血壓狀況。

第2招:規律運動及控制體重

養成規律運動及控制體重,每週150分鐘以上中等強度身體活動,若是慢性病患者應先諮詢醫師,再進行合適的運動。另外,婦女可選擇荷重運動,例如健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩等,以增加骨質密度和強健肌肉,降低跌倒的發生。

婦女可選擇荷重運動,例如健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩等,以增加骨質密度和強健肌肉,降低跌倒的發生。(圖片來源/MonikaP@pixabay)

第3招:增加鈣質食物攝取
王英偉表示,飲食均衡應掌握三少(少調味品、低油脂、少加工食品)、二多(多蔬果、多高纖)原則,每日鈉的攝取量應少於2.4公克(相當於6公克的食鹽)。多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D及蛋白質等,如乳品類、高鈣豆製品、深綠色蔬菜等,身體也需要透過適當日曬來活化維生素D幫助鈣質吸收。

政府目前補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查、45歲以上婦女每2年1次乳房攝影檢查,及40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次的成人預防保健等多項服務。10月18日為「世界更年期關懷日」,王英偉也醒婦女朋友,更年期是女性生命發展的自然與必經的階段,對於更年期所產生的生理或心理不適,除了面對及接受外,更需勇於尋求資源來解決,才能讓更年期活得自由自在。