行政院會6日通過《長期照顧服務法修正草案》，調增遺贈稅及菸稅作為長照特種基金財源，其中遺產稅、贈與稅將從現行單一稅率10%調整為三級累計稅率10%、15%、20%，預計每年可挹注63億元，至於菸稅每包將漲20元，預估挹注225億元，合計可籌措共288億元，再加上明年編列預算177.5億元，合計可有466億元。
長照預算一直改，問題出在哪？
立院財委會搶先在今(12)日針對「政府籌措長期照顧服務財源」進行專案報告、並質詢財政部、主計總處及衛福部等單位。新政府確立長照財源將採稅收制，然而國民黨一直以來都主張以保險制為基礎，雙方對此爭執不休。此外，針對目前規劃的長照財源遭到外界批評不穩定，相關主管機關直到今天卻仍無法對外說明清楚，讓立委爆氣痛批這根本是「且戰且走」的政策。
一開始先是時代力量立委黃國昌質疑，新政府長照預算從最初的300至400億元，到今年7月降到207億元，現在又降到177.5億元，長照預算一直縮水，究竟是「需求量沒那麼大」，還是財政困窘「錢不夠」？但是衛福部次長呂寶靜竟張口結舌，遲遲無法回答，只能讓黃國昌逕自斷定是財源不足。
下一位質詢的民進黨立委吳秉叡看不下去，上了質詢台卻反而得替政策辯護，他表示主要是因為建置能量不足，社區型長照需要慢慢將基礎建制完畢後才能做得完善，就像一個人身體太虛弱時，一下子給太多補藥，也會馬上拉肚子。吳秉叡強調，明年長照財源加起來有4百多億元，所以絕對不是錢不夠的問題，要呂寶靜「站穩自己的立場、講清楚」。
現行長照財源規劃，民進黨立委也不埋單
而民進黨立委余宛如也不太給面子，她指出根據歷年稅收資料顯示，菸酒稅和遺贈稅都是逐年降低，但營業稅則是逐漸提高，長照財源以營業稅為來源是比較可行的作法。事實上，在上個會期新政府曾預計將營業稅從5%調到5.5%，後來遭到外界反彈後直接被推翻。
對此，財政部長許虞哲承認台灣的營業稅5%相較於國外確實偏低，不過由於調整營業稅影響範圍太廣，可能會造成物價上漲，必須審慎評估。至於調高遺贈稅影響人數比較少，遺產稅影響僅占總件數的0.4%，而贈與稅只占總件數0.46%。
新政府長照財源規劃連民進黨立委都無法力挺，國民黨立委當然砲口一致對外，砲火相當猛烈。國民黨立委賴士葆表示，國家稅收如此之低，竟然還要走向福利制，更加碼爆料，行政院主計長朱澤民私下曾經揶揄說，「這個國家真的很會『照顧』人。」
部會首長立場站不穩，互相推託
國民黨立委盧秀燕則質疑，長照財源規劃變來變去，上個會期還在談營業稅，這個會期突然冒出菸稅，「未來是不是還會再改變？難道每年都要找新財源嗎？」她指出，長照制度如此不穩定，是否可以做得長長久久令她相當懷疑，「難道民進黨的能耐只有這樣子嗎？」
不僅如此，各部會首長顯然對政策也不太有信心，有立委在質詢呂寶靜時，直接問說，「長照到底要朝向稅收制還是保險制？」呂寶靜竟然回應，「這得要問財政部，」把問題推的一乾二淨，讓坐在台下的許虞哲露出不可置信的表情，委員會現場一片譁然。
台灣邁向老年化社會，長照勢在必行，同時長照政策也是蔡英文政府上任後重要的政策規劃之一。長照即將在明年上路，長照2.0版本更以10年為計畫，不過看到現在不僅自家立委不埋單，相關部會首長立場也站不住腳，穩健的長照服務是否能順利推動？令人相當擔心。
《延伸閱讀》
