隨著全球化時代的來臨，赴海外工作、求學、度假打工的國人比例逐年增加，許多旅居海外的民眾也會趁回台時享用健保看牙等福利。但根據健保署最新統計，保險對象因入出境頻繁或長期旅居海外，未能及時繳納健保費，導致積欠健保費用者約有2.3萬人，欠費金額高達5.5億元。這樣的情形該如何改善？
健保署指出，截至今年11月底統計，經比對戶政、入出境、停復保紀錄等資料，長期旅居海外積欠健保費的人數約有2.3萬人（其中以第6類身分在公所投保約2.1萬人最多，占90.7%），總欠費金額約5.5億元，平均每人欠費2.4萬元；當中又以「看牙」比例最高佔近2成。
醫改會發言人朱顯光，接受《信傳媒》電話專訪時說表示，牙科因為本身屬性問題，使得旅外國人返台就醫比例高，「國外基本保險中不包括牙科，需要額外附加才能有部分牙科相關保險；且牙科恢復及術後照顧，相對沒有其他手術複雜。」
長期旅居海外者中，去年有返台就醫紀錄的約有0.9萬人、占37.2%，平均每人就醫次數1.7次，醫療費用為3,196點（106年全體保險對象平均就醫次數14.8次，醫療費用為2.9萬點）。
健保過去透過「鎖卡」促使民眾儘速繳納積欠的保費，總統蔡英文2016年上任後，希望讓弱勢族群的健保欠費與就醫權脫鉤處理，實施「健保欠費與就醫權脫鉤」政策，無力繳交健保費者，只要辦妥投保手續就不會被鎖卡。
健保署：旅外國人返台看病需繳清欠費
不過，此政策卻可能遭不肖人士濫用。
許多旅外國人收入其實相對優渥，對此健保署承保組專門委員吳昕表示，自今年6月起，健保署已針對長期旅居海外欠費的保險對象，進行健保卡查核，返國看病需繳清欠費後，才能恢復以健保身分就醫。
但為什麼仍有這麼多旅外國人積欠健保費？
吳昕表示，根據健保法施行細則相關規定，保險對象預定出國6個月以上，需辦理停保（未滿6個月提前返國者，即註銷停保），並自返國之日復保，「返國復保後應屆滿3個月，才能再次辦理停保。」部分旅外國人出入境頻繁持續加保、返國復保或註銷停保者，在返國期間未能即時處理繳費事宜，加上這些旅外人士的在台親人，可能未能協助持單按時繳納健保費，導致積欠健保費的情況日益增多。
如何催討旅外國人積欠保費？醫改會建議3大措施
至於健保署具體應該怎麼做，才能改善旅外國人積欠保費的問題？
朱顯光表示，「過去健保署可能因人力有限、行政執行分配問題，僅採取較消極的鎖卡方式，現在即便健保署已從6月起開始查核追討，但因為許多海外人士長期不在台，也很難追討保費。」
他認為健保署應跨部協調，並針對3大族群有因應措施：
1.個人旅外人士：可藉由其入境或返台就醫時追討欠費
2.公司外派的出差人員：可針對公司、雇主進行追討
3.留學生：可透過教育部協助追討
朱顯光也提到，許多旅外人士、留學生或外派人員可能因長時間不在家，尚未收到催繳通知，建議健保署這段期間應加強想辦法聯繫到欠費者本人。
現於美國、東南亞任職的一位資深藥廠行銷，也向《信傳媒》透露，他看到美國、中國許多台商賺很多，只繳一點健保費，卻享盡台灣健保資源，甚至到濫用誤用的情況。「這樣相當不公平！我認為不論在美國、中國，若是擁有雙重國籍，台灣盡母國之責照顧是沒問題的，但他們的健保費應該比在台民眾高2-3倍。這樣算下來還是比美國便宜，健保也才有機會不虧損。」
健保署表示，目前欠費對象超過8成仍出境中，為避免未收到繳款單或漏繳，建議可多加利用金融機構存款帳戶或信用卡約定轉帳扣款，或各項多元繳費方式，吳昕也建議可下載「全民健保行動快易通」APP，透過行動櫃檯查詢個人投保紀錄及繳納保費，以免影響返國時就醫權益。
