夜晚呼吸困難、鼻塞打鼾...耳鼻喉科醫師:出現「增殖腺肥大」5徵兆要小心

醫療保健

什麼是增殖腺肥大(adenoid hypertrophy)?

口腔內的顎、舌根和鼻咽處均有淋巴組織存在(圍成一圈)。顎扁桃腺即俗稱的「扁桃腺」(palatine tonsil),鼻咽扁桃腺則是所謂的「增殖腺」(adenoid)。

增殖腺位於鼻腔後方,鼻咽後壁中央,兩旁為耳咽管開口,出生後不斷增大,約在3-7歲達到最大,而在10歲後漸次萎縮,通常於成年期退化消失。

不過,到底「增殖腺肥大」會出現哪些症狀及併發症呢?

1、張口呼吸(oral breathing):大部分發生於夜晚,嚴重時白天亦會有張口呼吸的情形。

2、持續性鼻塞(nasal obstruction):呼吸困難,鼻涕排除不易而造成鼻竇炎( sinusitis)。

3、打鼾(snoring):嚴重時產生阻塞型睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea syndrome)。

4、反覆中耳炎(recurrent otitis media)、中耳積水(otitis media with effusion, serous otitis media) :造成耳咽管阻塞或功能不良,易產生逆行性感染。

5、牙齒齒列不正、顏面骨發育不良:增殖體臉(Adenoid face)。

一般增殖體位於鼻腔後方(鼻咽部),無法由口腔或鼻腔前方直接觀察,必須藉由:

1、鼻咽內視鏡檢查

2、頭顱X光側面照

該如何治療?

增殖體切除(adenoidectomy):為唯一治療方式。

1、手術適應症:

(1) 呼吸道阻塞:張口呼吸、持續性鼻塞、兒童鼻竇炎、打鼾及阻塞型睡眠呼吸中止症等。
(2) 併發症產生之可能:反覆中耳炎、中耳積液、牙齒齒列不正及顏面骨發育不良。

2、手術方式:全身麻醉下,經由口腔,在內視鏡協助下,使用手術器械刮除。無外在之傷口,術後即可進食,且只有少許疼痛,術後恢復良好,少有後遺症。

醫師小檔案_吳元盛

現任:彰化基督教醫院耳鼻喉科主治醫師、彰基睡眠醫學中心專任醫師
學經歷:高雄醫學大學醫學系、台灣頭頸癌腫瘤醫學會專科醫師、香港中文大學威爾斯親王醫院鼻竇內視鏡進修
專長:打鼾、睡眠呼吸中止症之手術;鼻部疾部之診斷與治療;耳部疾病之診斷與治療 ;突發性耳聾之診斷與治療;耳石異位症之 診斷與治療;聲音沙啞、音聲及語言異常之診斷與治療;頭頸部腫瘤之診斷與治療

原文作者為彰化基督教醫院耳鼻喉科主治醫師吳元盛,本文轉載自《彰基院訊電子報》