長照2.0社區整體照顧試辦計畫於11月1日起於全國九個地區開始試辦，試辦期將服務約三萬九千人，未來將擴大到全國約81萬人。蔡英文總統在府院黨執政決策協調會議時強調，長照2.0是五大社會安定計畫中的重要政策，啟動長照2.0政策，就是要建構一個「優質、平價、普及」的長照服務體系，減輕家屬的照顧負擔，提升長者生活品質，落實在地安養和在地老化。這項政策要能成功執行，須透過中央與地方政府的合作「只許成功不許失敗」。
完善長照制度實行迫在眉睫
的確，人口高齡化已成為全球人口變動主要元素，由於生育降低與預期壽命延長，老年人口占比逐漸升高，高齡化社會已成為全球人口結構普遍現象；根據國發會人口統計資料，台灣2010年65歲以上人口占總人口數之比例為11％，也就是約250萬人，2017年的統計點預估高齡人口比例是來到14％，328萬人，然約10年後的2025年，此比例更是高達20％，475萬人。
同時，國內女性結婚年齡由1995年的28.8歲增加到2013年的31歲，婦女總生育率亦由 1995年的1.8人降低為 2013 年的 1.1人；台灣社會的高齡化是確定的現實，也將影響台灣的每一個人，2014年老化指數(老人/幼年人口)為83.4%，平均約6.3人扶養一老年人口，到了2030年差不多平均2.7人就要扶養一老年人口。勞動扶養比的變化，反應出一國完善長照制度的重要性，否則高齡社會的來臨，將壓垮青壯人口照顧家庭的承受力，讓年輕夫婦除了付不起房貸車貸，更不敢生小孩！
長照升級2.0，老問題尚待克服
事實上，台灣推動長照已快20年，相關之政策與計畫包括1998 年推動的「老人長期照護三年計畫」、1998至2007年推動的「加強老人安養服務方案」，2001至2003年行政院社福委員會推動「建構長期照護體系先導計畫」，2004 年成立「長期照顧制度規劃小組」，該小組於2005至2006 年進行五項規劃研究委辦案，2007年4月行政院核定「大溫暖社會福利套案之旗艦計畫-我國長期照顧十年計畫」，從2007至2016這階段的長照，通稱為「長照1.0」；而後，至小英政府上台，遂推展「長照十年計畫2.0」政策。
從過去10年的長照1.0發展經驗來檢討，其實整個照護體系有許多的問題尚待克服，包括：預算不足、照護人力不足、機構品質差異極大、服務方案嚴重不足、宣廣及普及度低、行政作業繁瑣、城鄉資源嚴重落差...等，這些問題並沒有隨長照升級至2.0而化解，反而可能隨著長照規模擴大而更為棘手。
以財源為例，2017年衛福部長照預算需求就達208億，其中最大一部分為「居家服務」就占約100億，第二大項是「創新服務」占約25億，第三是則是「日間照護服務」，約17億，而這只是一年保守經費的估計，依據衛福部說法，預算將隨規模擴大逐年攀升；這部分的財源籌措，目前行政院朝向以長照基金億加長照保險作為支應，基金來源的菸稅有158億元，遺產稅約有63億元，加上其他公務預算勉強可湊到330億元左右，長照保險規模為1100億（政府負擔36％，其餘由雇主及被保險人負擔），總共1430億，簡單算最多只夠花6～7年，離10年的財務差距還一段好大距離，不用想也知道「資方雇主」絕不會同意提高負擔額，最後只能提高被保險人自己出的「保費及自負額」。
長照人力薪資不優，年輕人投入意願不高
人力短缺的問題也需克服，長照真正執行是在地方，未來行政管理事務還是在地方執行，而業務增加員額卻不一定增加，使地方政府徒增困擾，以某都為例，長照管理45人，卻要負擔近約15～20萬照護人口的需求；另根據研究顯示，近15年來約培訓11萬名照服員，但其中僅約3成投入實務工作，可以發現學用落差嚴重，究其原因：雖然技術含量不低，但薪資不高工作又辛苦，且社會認同度在年輕族群中不那麼的「時尚」，導致本國年輕人投入意願不高。
台灣老齡安養的理想型態，仍以與家人同住或居住於離家人不遠，但現實是，由於工業化及都市化的發展，社會型態及家庭結構急劇轉變，隨著經濟壓力的攀升，外出就業的比例漸高，現代社會中大多數的家庭已都無法獨力承擔照顧老人的全部責任。以家庭的角度來看，長照絕對是有需要，我也感謝政府德政，但是在所有東西都漲連稅都漲，只有薪水不漲的超級平庸中產陷落被搾乾投降的年代裡，我只能問政府，長照2.0將是我的「福利」還是我的「負擔」？
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