猝死率比一般人高2.5倍!醫師:這7大族群要小心「睡眠呼吸中止症」

醫療保健

你也有怎麼睡都睡不飽、或是因呼吸中止影響到睡眠品質的狀況發生嗎?3月15日是「世界睡眠日」,長期關注於呼吸暨睡眠照護的飛利浦發表一項國際的睡眠調查,發現僅有10%的人認為自己的睡眠品質非常好,且面對睡眠問題也僅有35%的民眾會求助睡眠專科醫師......

到底睡不好對一個人的影響有多大?每個人每天應該要睡多久?怎麼做才能改善睡眠品質呢?

飛利浦針對橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人進行調查,發現民眾在週間睡眠時間平均為6.8小時,多數民眾雖認同睡眠對整體健康有重大影響,卻僅有1成民眾表示其睡眠品質非常好,有近7成(67%)民眾在夜間至少會醒來一次。

患「睡眠呼吸中止症」猝死率高一般人2.5倍!

台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示,「美國國家睡眠基金會」建議成人每晚應睡足7-9小時,「但台灣人工作時數在世界名列前茅,推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準。」

除了睡眠時間不夠外,會令人睡也睡不飽的「睡眠呼吸中止症」是除了失眠外,常影響民眾睡眠的慢性疾病。周昆達解釋,「阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型,主要成因是睡覺時上呼吸道反覆塌陷,導致呼吸道阻塞無法呼吸,在重度患者身上,這樣的情形每晚甚至可以發生500多次以上。」

周昆達也指出,除了失眠、睡眠缺乏外,若患睡眠呼吸中止症,長期下來會對身心造成嚴重的影響,國外研究更發現,這些患者在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

睡眠呼吸中止症未治療...39歲男3個月內中風

周昆達也分享一名39歲男性的案例。

「他因長期夜間打鼾睡不好,被老婆帶到醫院接受檢測,確診為重度睡眠呼吸中止症,每小時呼吸中止至少30幾次。」醫師建議除了積極減重外,亦應用陽壓睡眠呼吸器治療。「結果這位男患者認為自己打呼10多年、也無大礙,沒有遵照醫囑接受治療,3個月內竟然就發生中風了,很可惜......若及早治療或許可以減少遺憾產生。」

周昆達呼籲,改善呼吸中止症可先從改變生活習慣開始,例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等,目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器(continuous positive airway pressure, CPAP),藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓,來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞,通常約需2週至1個月的調適期。過去針對中重度患者會推薦陽壓睡眠呼吸器治療,但今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引表示,即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療,而其他治療方式包括口腔矯正器或手術治療,可找專家進一步評估。

醫師表示,改善呼吸中止症可先從改變生活習慣開始,例如減肥、不喝酒、戒菸做起。(圖片來源/[email protected]

哪些人容易睡不好?醫師提醒:「7大族群」要注意

至於哪些人屬於睡眠呼吸中止症高風險族群?

周昆達指出,阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%,估計全台灣有數十到數百萬民患者,「通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。」他也提到,睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀,長期下來會嚴重影響患者身心健康,升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

衛福部公布2017年台灣十大死因中,癌症、心臟病、高血壓、腦血管疾病等九大死因,皆與睡眠呼吸中止症有直接相關。亞洲睡眠醫學學會理事長、林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科主治醫師陳濘宏表示,國人隨著西化飲食、體重增加,睡眠呼吸中止症病患人數也持續增加中,其中男性得到機率又高於女性。

陳濘宏解釋,「男性得到睡眠呼吸中止症的機率高於女性,一部分是因男性上呼吸道的脂肪比女性更易堆積。」至於是先天還是後天造成?他表示,有些人是先天顱顏結構異常,但後天因素佔多數,「體重過重是最大的因素,因為體重過重會造成肌肉肥厚進而影響上呼吸道變得狹窄,其次才是年齡、中風、與肌肉鬆弛。」

睡眠呼吸中止症對健康的影響廣泛,即使短期症狀不顯著,長期也易有不良影響。周昆達也呼籲民眾,若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀,應求助睡眠專科醫師進一步評估治療。