台灣糖尿病死亡率高，據衛福部106年統計，糖尿病為國人十大死因第五位，平均每小時就有1人因此死亡 。過去大家普遍認為糖尿病是高血糖所致，事實上，糖尿病低血糖問題更是隱藏殺手，若發生低血糖也會影響患者的生活......
通常血糖濃度低於60mg/dl時，會產生低血糖的症狀，有些患者的血糖由高濃度急速下降時，雖血糖仍未過低，也可能會產生類似低血糖的症狀。
中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元表示，「低血糖除了出現冒冷汗、發抖等症狀外，嚴重者更將導致昏迷、致命。」但面對低血糖，許多糖友卻多採取事後補救而非積極預防的方式，讓血糖長期劇烈起伏，恐徒增心血管併發症及死亡風險。
低血糖恐致命！比一般糖友高4倍死亡率
什麼樣的情況會引起低血糖？
王治元表示，通常是胰島素或磺醯月尿類（用於2型糖尿病的抗糖尿病藥）使用過量，或是服藥後未進食、吃得太少或進食時間配合不當，以及運動過度激烈，卻未補充食物所致。
低血糖會導致哪些症狀出現呢？
「輕則出現自主神經症狀，如冒冷汗、發抖、心悸等問題，嚴重更可能導致嗜睡、言語不清、不自主地出現怪異行為、甚至昏迷、致死。」王治元更進一步指出，長期低血糖會造成心臟更多負擔，研究顯示嚴重低血糖的糖友，較一般糖友高3-4倍心血管疾病發生風險，且整體死亡率更增加3-4倍之多。
糖尿病患者過去面對低血糖多半採取補救措施，但根據健保急診數據資料顯示，10年間糖尿病患者因低血糖送往急診人數增加5倍，且出現低血糖症狀的患者住院天數也較一般患者多達1週，「平均每人每年因低血糖平均醫療費用更額外增加41,537台幣，換算整體支出每年更超過264億醫療成本。」王治元指出。未能防範低血糖的影響，不只是患者受累，更可能成為糖尿病病患與社會沉重的負擔。
國內9成5糖友都曾低血糖》糖友：害怕別人異樣眼光
國內一項研究調查指出，高達9成5的糖尿病病患都曾出現低血糖的症狀，更有3成糖友會反覆發生低血糖的狀況。王治元表示，過去門診就有一位低血糖患者，在公車上因低血糖不適而吃東西，卻受到他人異樣眼光，該患者表示平常已不敢輕易出門，擔心發生低血糖而被誤認不守規範、更為此害怕遭受外界異樣眼光。
同樣身為患者家屬、糖尿病病友全國協會監事張雷鳴也分享，女兒為第一型型糖尿病病患，自發病後的10多年間，一次夜間低血糖的經驗，當時她在睡眠中狂冒冷汗、更感到天旋地轉般暈眩，驗血後才發現血糖值極低，趕緊吃糖補救才緩解。「女兒也擔心夜間低血糖來襲，從大學到出社會，多次婉拒朋友的出遊邀約，犧牲許多生活的自由......」
現年20歲的鄭小姐，在10年前運動會完的晚餐後，只因多喝一些飲料，回家卻不斷拉肚子，一開始以為是腸胃炎，經轉診、抽血檢查才發現是酮酸中毒，住院2個多禮拜確診為第一型糖尿病。談起控制血糖經歷，她表示，「在求學期間，如果遇到比較重要的考試，很擔心低血糖發生，一方面課業壓力大、另一方面在考試期間又不能吃東西，一旦發生低血糖的症狀就會很不舒服。」
如何預防低血糖？台大醫的4點建議
「隨著罹病的時間增加，每個階段不同的生活作息，血糖也會因此出現不同的問題需要面對。」王治元表示。而糖友們也認同低血糖問題不應該只是補救，更不應該輕忽其嚴重性，面對低血糖問題更應該用積極的態度去面對，「在飲食上需要適時做調適，並時刻注意胰島素的使用量，以避免低血糖的發生，更希望未來活得與一般人同樣自在、不再受低血糖的侷限！」鄭小姐分享。
至於要如何預防低血糖？ 王治元建議：
1. 依照醫師指示的劑量注射胰島素和口服抗糖尿病藥，且於使用後15-30分鐘內進食。
2. 從事額外的運動前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時吃含15公克醣的食物。 如：半片土司（25公克）或一份水果
3. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
4. 隨身攜帶糖尿病護照，並記載聯絡方法（醫院、家人等電話），萬一發生低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
王治元也提醒糖友，面對低血糖應從治療端開始注意，除了聰明選擇用藥外，更需從飲食、作息層層把關，多管齊下，「三餐定時定量、規律的生活作息和運動都可以積極預防血糖過大的波動，再配合醫囑才是最有效控制病情的不二法門。」
醫師小檔案_王治元
現任：台大醫院內科部主治醫師、中華民國糖尿病衛教學會秘書長
學經歷： 中山醫學大學醫學系、台灣大學管理學院商管碩士、台大醫學院生理研究所博士、中華民國內分泌學會秘書長
專長：糖尿病及相關病發症、腦下垂體疾病、腎上腺功能異常、甲狀腺疾病、副甲狀腺疾病
