根據衛福部統計，台灣每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，肝癌為全國主要癌症死因的第2位。
台灣的慢性肝病、肝硬化及肝癌的原因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如果持續有肝指數異常，後續會有15-20%會發生肝硬化，日後也會大大增加肝癌的發生率。
成美診所主治醫師歐威廷接受《信傳媒》電訪時先指出，C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，「慢性C肝的患者約20%會導致肝硬化，更而甚者C肝合併肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。」他也提到，除了BC型肝炎會增加慢性肝炎及肝癌風險以外，其他較少見的遺傳性疾病如血鐵沉積症 （hereditary hemochromatosis） 、威爾森氏症 （Wilson’s disease） 是因為基因缺陷造成鐵或銅堆積在肝臟進一步影起肝臟的慢性傷害。
目前得知台灣以BC肝炎引起的肝硬化、肝癌最多，倘若患有慢性B型或C型肝炎，要如何知道自己是不是肝癌的高危險群呢？
吃過量黃麴毒素小心引發肝癌！吃3種食物要小心
歐威廷表示，先就B肝患者來說，以下這些情況的患者會是相對肝癌的高危險群：
1. 病毒量>2000IU/ml合併肝指數（ALT）異常。
2. B肝E抗原（HBeAg）陽性。
3. 合併C型肝炎病毒、或D型肝炎病毒、或人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者。
再來談C肝的患者，有下列的狀況會讓肝癌風險增高：
1. 高病毒量者
2. 年齡較大
3. 合併感染人類免疫缺陷病毒（HIV）或B型肝炎病毒。
另外還有一些因素會同時增加BC肝炎患者的肝癌風險，包括：
1. 食入過量黃麴毒素： 黃麴毒素常見於保存不良的穀物、玉米及堅果中；長期食入黃麴毒素會增加肝癌風險。
2. 嚼檳榔：過去研究已證實檳榔會增加肝癌、食道癌及口腔癌發生率
3. 過量飲酒： 酒精會引起肝炎增加未來肝硬化肝癌風險。
4. 糖尿病患者： 多研究綜合分析發現BC肝合併糖尿病會增加肝癌風險；有些研究發現使用metformin這個降血糖藥物可以降低B肝或C肝合併糖尿病病患之肝癌發生率。
5. 合併肝發炎的脂肪肝患者（Non-alcholic steatohepatitis; NASH）
6. 肥胖：過去的一些觀察性研究發現肥胖者得到肝癌的風險為非肥胖者的1.8倍。
如何預防肝癌？醫：「2大習慣」一定要戒除
那要如何預防肝癌呢？
「了解這些風險因子後，我們就可以針對個人化的風險去做治療及預防。」成美診所院長陳炳諴指出，B肝的病患需要注意自己的肝指數、E抗原是否為陽性、以及是否合併其他D肝及HIV病毒感染，「若經診斷確認為B肝病毒引發持續性的肝炎，醫師可依全民健保條例的規範開立抗病毒藥物，將病毒壓制下來。減少肝臟的發炎反應，即可降低日後肝硬化及肝癌風險。」
目前C肝的病患已有口服抗病毒藥可以根治，治癒率皆在9成以上，「只要血液中驗到C肝病毒的患者就可以符合全民健保的治療條件，C肝病毒根除後，會大幅度的下降肝硬化及肝癌風險；因此鼓勵C肝的患者及早至醫療院所接受篩檢及治療。」陳炳諴表示。
陳炳諴也提醒有慢性BC肝炎的患者，一定需要定期追蹤抽血及腹部超音波，「如此病毒將在我們的掌控之下，只要病毒少了、甚至是消失了，肝臟就不容易產生病變。生活飲食方面也需注意飲食以新鮮食物為主，吃到玉米、大豆或堅果時，要越新鮮越好，喝酒及嚼檳榔的習慣須及早戒除。」他也提到，有肝炎性脂肪肝的患者，需要努力運動維持理想體重；至於糖尿病患者，可以與醫師討論是否適合使用metformin（為治療2型糖尿病的一線藥物）治療。
歐威廷強調「預防勝於治療」，「患有慢性肝炎的病患不必過份憂慮，只要有規律的追蹤及良好的生活習慣，適當的使用藥物中斷肝的發炎反應，就可以遠離肝癌的威脅。」
醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高醫師小檔案_歐威廷
現任：成美診所主治醫師
經歷：高雄榮民總醫院總主治醫師、高雄榮總腸胃內科總醫師、東港安泰醫院腸胃科主治醫師、高雄醫學大學醫學士
專長：內科專科疾病
