現代人因工作、經濟壓力大普遍晚婚，隨著生育年齡上升、環境汙染等因素，男女不孕的比例逐年上升，不孕症也成了相當棘手的問題。不過，現在不孕族群有好消息了！
「胚胎縮時攝影監控培養箱（Time-Lapse Incubator）是一種透過縮時攝影持續記錄胚胎分裂及早期發育的裝置，可結合AI人工智慧，利用大數據使評估標準化，選出優質胚胎。」台北中山醫院生殖醫學中心負責人、婦產科主治醫師黎惠波指出。
胚胎縮時攝影監控培養箱跟傳統培養箱有何不一樣？能抓出胚胎什麼樣的問題？真的能提高受孕機率嗎？
靠「AI挑胚胎」助高齡婦成功受孕
什麼是「胚胎縮時攝影監控培養箱」？
黎惠波先解釋，試管嬰兒第1代是針對婦女輸卵管不通，做的試管嬰兒即是把卵子取出來在體外做成胚胎再植入；第2代是針對男性不孕，像是精蟲品質差、數量少，把精蟲直接打到卵裡面，受孕後再植入子宮腔，「但即使這樣有些人植入後也不會懷孕，因為整個胚胎的染色體若不正常，第1它可能不會著床、第2就算著床也可能流產、第3是超過12週可能會發現胎兒異常。」
為了解決這些問題，黎惠波指出，「第3代是把胚胎養到第5天，把將來會變成胎盤部分的細胞取一些下來送去做檢測，確定染色體正常再植入。不過這些都屬於醫療上的技術，所謂3.5代本身不是技術，是一個儀器、設備，提供一個環境讓胚胎在裡面生長發育，藉著『縮時攝影』每15分鐘照一張相的技術，觀察到以前培養箱沒有觀察到的胚胎動態變化，經由這些蒐集起來的圖像、過程，就可以利用現在的AI人工智慧，使我們醫師的評估標準化，然後評估胚胎的分數，達到優選胚胎、增加患者成功受孕的機率。」
黎惠波表示，過去許多不孕婦女嘗試試管嬰兒可能會經歷屢次失敗、屢次挫折，現在有了這個培養箱技術，可能做一次就成功。
哪些族群適合用「胚胎縮時攝影培養箱」？
那哪些族群適合使用「胚胎縮時攝影監控培養箱」呢？
「對於高齡、卵巢功能不良、取卵數較少的不孕女性，無法進行PGS（胚胎著床前染色體）篩檢時，就可使用胚胎縮時攝影監控培養箱來挑選最優良的胚胎植入。」黎惠波表示，對於取卵數較多，想進行PGS的患者，也可以利用縮時攝影培養箱來挑選分裂正常的胚胎送檢，不需送檢全數胚胎，可以減少可觀的檢測費用。
黎惠波舉一名他收治的患者，「42歲的吳太太（化名）第一胎因胎兒異常而流產，4年前和先生來求診，檢測後發現卵巢功能不佳，能取得的卵子數有限，第1次及第2次試管嬰兒治療失敗，第3次則是子宮外孕，後來幸運地在2年前第4次取卵4顆，生了一個女兒。」
今年吳太太再次就診，想為女兒生下弟妹，但因卵巢明顯衰退，取得的卵子數量比過往更為稀少只有3顆。「為了提升胚胎著床的成功率及減少流產率，我建議她使用胚胎縮時攝影監控培養箱，胚胎在第3天植入後就成功著床，目前懷孕已滿15週，全家人都迫不及待在迎接新生命的到來。」黎惠波表示。
他也指出，「目前這個培養箱系統臨床大約使用半年，依照過去已使用這個系統較久的國外報告顯示，懷孕率、著床率增加，流產率下降，活產率大概可以從3成增加到5成。」
新式胚胎縮時培養箱V.S.傳統培養箱...差在哪？
那麼新式胚胎縮時培養箱，跟傳統的培養相差在哪？效果真的比較好？
台北中山生殖醫學中心醫療團隊胚胎師李黛君指出，傳統培養箱需每日1次將胚胎取出觀察以判別優劣，「但取出的過程難免會使胚胎受到外在環境影響，且只能看到外觀型態，取得的資料數據有限。」她表示，胚胎縮時攝影監控培養箱能以內建攝影機紀錄胚胎生長過程，減少拿出培養箱的次數，24小時的影像觀察，也能得知胚胎是否正常分裂、細胞數目是否正常、有無碎片等動態變化，有助提高優選率與著床成功率。
黎惠波也提到，新式胚胎縮時攝影監控培養箱可以觀察到胚胎動態的變化，「以前把胚胎放到傳統式培養箱裡就不適合每天打開很多次，因為會影響培養箱裡面的環境，胚胎也不適合一天拿出來很多次看它的變化，因為拿出來太多次也會影響胚胎本身的品質，縮時培養箱放在裡面就不需要打開它，又能不斷監測胚胎本身的變化；且縮時培養箱較傳統的占地小、更能節省空間。」
胚胎縮時攝影監控培養箱的費用比一般培養箱的費用多約1萬元，目前全台僅有4至5台胚胎縮時攝影監控培養箱，但已有多家醫院陸續申請。隨著現代生殖醫學技術的進步，目前不孕療程也逐漸走向精緻化的趨勢，黎惠波表示希望未來持續應用縮時攝影AI技術，幫助不孕夫婦早日完成求子心願。
