「經期亂就要有警覺!」婦產科醫師:除了年齡...有「這個問題」的女性較易不孕

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前陣子影視圈最轟動的話題,莫過於44歲的林志玲大方公布喜訊,閃嫁小7歲的日本「放浪兄弟」成員AKIRA,而據傳林志玲也在39歲時便至台大醫院凍卵,為人工生殖做準備。

現代女性隨著知識水準提高,社經地位、職場表現都不輸男性,但晚婚晚生的現象也因此越來越普遍,連帶影響到不孕症人口越來越多。為了延長生育時間,許多輕熟女或大齡女子都會選擇以「凍卵」的方式,將品質較好的卵子保存起來,也增加自己挑選另一半的時間。

不過凍卵前要注意哪些事?造成不孕的原因又有哪些?正常狀況下,女性最好在幾歲懷孕較佳?

女性最好的受孕時間點是...?我需要凍卵嗎?

中山醫院婦產科主治醫師陳樹基先解釋,「一般女性受孕機率是從35歲後就開始走下坡,最好的受孕時機大概是28-30歲間,38歲後就算做試管,(受孕)機率大概也降到剩2成。

陳樹基表示,不管年齡,在男女雙方在正常性行為、沒有避孕的狀態下超過一年未受孕,定義上就稱為「不孕」,「不孕跟年齡沒有絕對的關係,也有20多歲的女性不孕,但當然年紀越大還是越不容易。」也因此,許多超過30歲的女性會選擇以凍卵的方式,希望增加生育年限。

那麼凍卵需要準備多少預算?又要注意哪些事?

陳樹基表示,目前凍卵所需費用不超過10萬,不過他強調凍卵也不保證一定成功,「凍卵很重要的一件事就是凍卵時候的年齡。同樣取出相同數目的卵子,年紀較大的女性,可用卵子量會比較少。」根據比利時生殖中心分析「各年齡層達到活產所需卵子數」資料顯示:23-37歲平均需要22顆卵子,38歲之後所需卵子數一路攀升。

他也指出,且女性卵子數量有期限,通常會建議34歲左右尚未生育的女性進行冷凍卵子,預先將品質較好的卵子保存下來。

陳樹基表示,凍卵很重要的一件事就是凍卵時候的年齡。同樣取出相同數目的卵子,年紀較大的女性,可用卵子量會比較少。(攝影/陳稚華)

「經期亂就要有警覺!」哪些女性較容易不孕?

哪些女性較容易不孕?

陳樹基表示,「有些女性過去經期就不穩定,可能有時候1個月來1次,有時候2、3個月才來1次、甚至不催經就不來,這就是明顯有問題。」他進一步指出,許多現代人上班壓力大、熬夜,這些其實都會影響受孕功能,「還有像很多學生一遇到考試經期就亂了,這很明顯就是情緒壓力影響到排卵不正常,其他飲食方面其實影響倒不是那麼大。」

其實如果經期有點混亂,就應該要提早警覺了!對一個女性來說,月經規則(受孕)問題大概就不大,因為月經規則代表妳的排卵正常,不過也不見得有排卵就一定正常。」陳樹基指出。

除了年齡,造成不孕的原因還有哪些?

除了年齡,造成不孕的可能原因還包括哪些?

陳樹基解釋,子宮內膜異位症也是許多不孕患者中常見的症狀。「子宮內膜異位症臨床上的表現非常多樣化,從一般的肚子痛、經痛到經血量多,或是巧克力囊腫、子宮肌腺瘤...這些都是子宮內膜異位症,而且子宮內膜異位症滿常見的,一般在不孕症當中,子宮內膜異位症大概就佔3-4成。」

那要怎麼知道是一般肚子痛還是子宮內膜異位症?陳樹基表示這有時候很難區分,建議直接找專業醫師評估。「子宮內膜異位症依程度分成4度,第3、第4度去醫院可以檢查出來,但是第1、第2度去醫院不一定檢查得出來,只能憑症狀懷疑。」

陳樹基表示,凍卵後需要藉助試管嬰兒才能懷孕,「排卵針劑療程將卵子取出體外並儲存起來,等到適當時機、解凍卵子進行後續受精動作,同時在體外培養3-5天再將好胚胎植回母體子宮內,再等到足月後順利生下健康寶寶才算完成整個懷孕過程。」

他也提醒,懷孕的成功率與年齡有很大的關係,若真的需要凍卵也要再三評估該醫療設備及醫師技術,才能增加受孕成功機率。