「泌尿道結石」一直是一個困擾國人的疾病，根據統計國人終其一生有9.6%的人有結石的機會；好發年齡層約在50歲上下，而男女比例約為2.4：1，其中台灣每年於夏季7-9月時為結石好發時機。
泌尿道結石當中，治療上最為棘手為腎結石，過去針對腎結石，從開腹手術到之後的經皮穿腎取石手術以及體外震波手術，後2者逐漸成為腎結石第一線的治療方式；其中針對一些頑固型結石，感染性結石，以及鹿角石，經皮穿腎取石手術為首選治療方式。近年來軟式輸尿管鏡的發展加上雷射在醫療上的運用，進展到可以處理尿路結石，其治療效果逐漸趕上經皮穿腎取石手術。
無造廔管經皮穿腎取石手術
傳統經皮穿腎取石手術，手術後經皮穿腎的孔道會放置腎造廔管（直徑約1公分）做加壓止血及引流，若未再出血才可拔除，一般需置放2至3天；如今可使用止血粉灌注至孔道內止血，病人術後不需放置腎造廔管，明顯降低術後疼痛指數及住院天數，新光醫院目前經驗，多數病人手術後隔日即可出院。
軟式輸尿管鏡碎石手術
軟式輸尿管鏡相較過去傳統硬式輸尿管鏡不同，軟式輸尿管鏡可彎曲270度，在X光輔助下可以清楚檢查每個腎盞，再加上雷射去做碎石以及抓石網將石頭取出，因為由人體自然開口進出，無論出血性及手術併發症都較優於經皮穿腎取石手術。（圖一）
表一為目前腎結石治療方式之比較，醫師臨床上會就結石大小、結石成分、腎臟結構以及病人共病史等做詳細評估，提供給病人最適合的治療方式。
圖一
表一
醫師小檔案_朱懿柏
現任：新光醫院泌尿科主治醫師
學歷：台灣大學醫學系
專長：泌尿道結石、排尿障礙及攝護腺手術（傳統及雷射手術）、泌尿道腫瘤、微創手術、腹股溝疝氣、婦女泌尿、男性性功能障礙
門診時間：週一（86診）、週四（81診）、週五（82診）
原文作者為新光醫院泌尿科 朱懿柏醫師，本文轉載自第332期《新光醫訊》
