有句話說：天下之事，常發於至微，而終為大患。我認為這句話用來形容高血壓，是更適合不過的了。
高血壓是大家耳熟能詳的慢性病，而且於2018年國人十大死因中，佔據其中重要的3個原因，包含間接相關的心臟病、中風，以及直接相關的高血壓性疾病等等。雖然高血壓對健康可以造成如此重大的危害，但因擔心「吃了藥就要一輩子服藥」而延遲就診、或有此疑慮的民眾，幾乎每天都可以遇到，這也是我在門診最常被問到的問題。因為長年沒有遵從醫囑服藥控制血壓，而年紀輕輕就洗腎、腦出血、主動脈剝離的病患亦所在多有。
血壓藥吃了就永遠不能停？
也因為高血壓在初期可以完全無症狀，因此若非定期體檢的民眾，很容易忽略逐年增高的血壓而不自知。然而沒有症狀並不等於身體沒有在惡化，血壓過高帶來的血管壓力，長期而言絕對會造成器官的損傷。也正因血管遍及全身，幾乎所有的器官都會受到高血壓的傷害，如血管內皮破裂造成主動脈剝離、腎功能惡化導致洗腎、腦血管破裂造成中風、眼底視網膜病變等等。
舉運動的例子而言，對於有運動習慣的人，一兩天下來沒有活動就整天不舒服，而且運動後也會對自己的健康帶來自信。為了改善健康，我們並不會擔心開始運動後，就一輩子需要運動，那為什麼會擔心吃了血壓藥，就一輩子不能停藥呢？
運動一次至少需要半小時，但吃藥一次只需要5秒，在特定的病人族群中，後者反而可以對健康帶來更大的益處，可以說是事半功倍。而關於許多人擔心的藥物影響腎功能的部分，其實，我已經看過好幾個因為血壓控制不好而洗腎的病人，但因為長期吃血壓藥而造成洗腎的人，連一個也沒有。
並不是補了習就一輩子要補習，而是因為成績不好才要補習，高血壓也是如此。若是因為內分泌、肥胖、飲食過鹹等等有明確的單一成因，那麼只要控制此原因就可以改善血壓。只是高血壓成因往往有許多，所以相對於比較吃力不討好的「修行式的生活習慣調整」，服藥反而是最方便、快速、簡單的作法。
醫師小檔案_賴威廷
現職：新光醫院心臟內科主治醫師
學歷：台灣大學醫學系
專科資格：中華民國內科專科醫師、中華民國心臟內科專科醫師
專長：高血壓、高血脂、糖尿病、心臟內科疾病、一般內科疾病
原文作者為新光醫院心臟內科 賴威廷醫師，本文轉載自第334期《新光醫訊》
