首波寒流來襲…氣溫下探12度!醫:預防心血管疾病最重要的「1件事」

醫療保健

根據中央氣象局氣象預報資料顯示,今年入冬首波大陸冷氣團將來襲,本週氣溫最低下探至12度。氣溫驟降,有三高、心血管疾病、心臟衰竭的患者更易因氣溫變化而好發甚至惡化……天冷要如何預防保健呢?

胸悶、呼吸困難、雙腳水腫…40歲竟會心臟衰竭?

亞東紀念醫院心臟血管內科主任吳彥雯先解釋,人體的心臟就像幫浦一樣,推動血液到全身幫助器官運轉,「若心臟做工不足以應付所需,就是心臟衰竭(俗稱心臟無力)。」她表示,心臟衰竭雖好發於老年族群,但年輕人與中年人都可能會發生。

吳彥雯舉過去曾收治一位病患才40多歲,「曹先生(化名)因胸悶、呼吸困難、雙腳水腫等症狀持續2個月後才至門診就醫,後確診為心臟衰竭,患者一度感到絕望,且治療過程出現不適症狀如頭暈等便自行停藥,直到再度出現下肢水腫後才又就醫。」 

亞東醫院心臟衰竭照護團隊安排家屬一同加入照護計畫,讓患者及家屬認同治療目標,與醫療團隊配合並定期追蹤、提供生活指導,「曹先生持續治療後、心臟相關指數已有改善,也重返職場及原有生活。」吳彥雯表示。 

哪些人屬於心臟衰竭高危險群呢?

吳彥雯指出,年齡55歲以下族群,約有4%的機率會罹患心臟衰竭,「除了家族史,高血壓、高血脂、糖尿病都是心臟衰竭高危險群,若出現易喘、疲累、水腫,甚至端坐呼吸等問題,就應及早就醫治療,才能維持生活品質。」 

心臟衰竭雖為慢性病,但會出現反覆惡化的狀況,且一旦住院約有30%的患者會反覆惡化、3個月內會再住院,「更可怕的是死亡率5年可達到50%,比很多癌症更可怕!」不過,吳彥雯也呼籲患者及家屬不必太過擔心,目前心臟衰竭治療方案相當完整,患者只要積極與醫療團隊配合,遵循醫囑,可以與疾病共存,恢復生活品質。 

首波寒流來襲!預防心血管疾病最重要的「1件事」 

因應冷氣團報到,國健署署長王英偉也提醒三高患者、心血管疾病患者及長者,除規律服藥、血壓監測、定期回診和飲食控制外,「『保暖』是最基本也最重要的自我保護行為!適時增添衣服,外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物,確實做好保暖措施,以嚴防因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。」 

國健署也提供禦寒保健8要點,安度寒流衝擊:

1. 保暖:居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時,一定要做好完整的保暖,尤其注意頭頸部及四肢末端,善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋,及多層次保暖衣物等,方便穿脫。 

2. 暖身:剛起床後的活動勿過於急促;先補充溫開水;身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。 

3. 隨身攜帶保暖衣物:由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳,國民健康署特別提醒65歲以上長輩,晚上睡覺時,要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方,不管是半夜起床上廁所或是早上起床,都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時有隨身攜帶一件保暖衣,以備不時之需。 

4. 避免大吃大喝及情緒起伏太大;勤喝溫開水,避免血液過度黏稠;多攝取蔬果等高纖食物,以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。 

5. 如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡,如經醫師囑咐為高危險群,要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動,亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度;飯後2小時後再進行為宜! 

6. 避免加重身體壓力:運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段,避免在寒冬大清早外出運動,晚餐後不要立即運動,應至少隔1個小時待食物消化後。 

7. 妥善控制病情,規律服藥:定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據;遵照醫囑按時用藥。 

8. 外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥,註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史;如醫師有開給緊急備用藥品,應隨身攜帶。 

小心低溫引發腦中風!醫:把握黃金3小時

寒流來襲、溫差大,也正是腦中風發作的高風險期。王英偉指出,研究發現低溫引發的腦中風,最容易發生在曝露於低溫環境中的前2-3小時,「若發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的中風症狀,切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性,應該打119迅速就醫。」 

台灣神經學學會理事長暨台北榮總神經醫學中心主任王署君也表示,民眾若有腦中風疑慮要儘速送往急診,透過電腦斷層判斷是否有出血,「若無腦出血,診斷為缺血性腦中風、又在黃金3小時內送達醫院,就有機會接受有效治療,增加中風的康復機會且降低失能。」

王署君提醒,民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆,很有可能就是心臟病急性發作。王英偉也特別提醒更年期女性民眾,「心肌梗塞會出現噁心、嘔吐、氣喘、背痛等非典型症狀症狀,保命要訣就是儘速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾。」