「營養師，我都有給我爸爸正常吃三餐，為什麼體重還是會下降？」，「我只是這陣子比較吃不下，瘦個1、2公斤，應該沒什麼影響吧？」在照顧癌症患者時，常常聽到上述幾個問題。到底維持體重，對於癌症患者有什麼重要性呢？
為什麼體重會減輕？
當「攝取進身體的熱量」小於「身體消耗的熱量」時，就如同寒冷的冬天，家中的材火不夠了，於是為了保暖，你把桌子、椅子等原本家中的家具放進火爐中……。沒錯，我們的身體也是一樣的，腫瘤細胞會導致發炎反應，讓身體的代謝提升；此外，當人體接受積極治療時，亦會增加營養消耗，當身體的能量開始不足時，就會開始消耗體內的肌肉、脂肪，使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。
體重減輕對治療有什麼影響？
若體重減輕過快，導致肌肉量不足，就容易使癌友體力變差，影響日常生活的活動能力，造成照顧者的負擔，也會導致癌友個人生活品質下降。另外，因為營養不良抵抗力也下降，對於癌症療程的耐受度也會降低，可能造成住院天數的增加，治療中斷或無法如期完成。
建議可在家自行監測記錄體重，計算體重減輕百分比，若1週內下降>2%，1個月內下降>5%，3個月內下降>7.5%，半年內下降>10%；則為明顯的體重減輕。
維持體重有撇步
食物依其營養來源分為6大類，如能建立健康的飲食習慣，攝取均衡的營養，方能提昇健全免疫系統及人體的修補功能。
1.全榖雜糧類
如米飯、麵食、地瓜等，主要是供給醣類和蛋白質。建議癌友儘量選用未精緻穀類如糙米、十穀米、全麥製品等；或是富含纖維素的玉米、芋頭、馬鈴薯等。
NOTE：過度精緻加工的食物：如蛋糕、甜麵包、餅乾等，甜度高，可能導致血糖提升，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加，故應避免。
2.豆魚蛋肉類
癌友容易因代謝及荷爾蒙上的改變使得人體蛋白耗損率提高，豆魚蛋肉中含有豐富的蛋白質，對人體有建造修補與調節生理機能有很大的幫助。有些流言建議癌症患症改吃素食，其實是不正確的觀念。因為蛋白質多存在於動物性的食物中，若改成素食，勢必會減少大量蛋白質食物的攝取，反而易導致蛋白質攝取不足。
NOTE：若是長期茹素者，則建議可由黃豆製品（如：豆漿、豆腐……等）補充蛋白質，另外也可改成蛋奶素，以增加蛋白質攝取來源。
3.乳品類
如牛奶及優酪乳等乳製品都含有豐富的鈣質及蛋白質，可作為癌友餐與餐之間的點心以補充水分及營養。
NOTE：有乳糖不耐症者則不建議使用牛奶，可選擇優酪乳或不含乳糖的食品以避免腹瀉。
4.蔬菜類
蔬菜類中富含多種抗氧化物，可降低身體中的氧化壓力，提升自體免疫力。不同顏色的蔬菜中含有不同的植化素，故建議可多方攝取，營養更加分。
NOTE：現生機飲食流行，癌友須避免在治療期間免疫力不足時使用，以防因抵抗力低下造成感染發炎。
5.水果類
水果中也含有多種維生素及礦物質，台灣人蔬菜多熟食，而水溶性維生素容易因熱破壞，故水果是水溶性維生素的主要來源。
NOTE：癌友治療期間，挑選水果應有完整果皮包覆，能去皮者為佳，若水果無法削皮（如：番茄、芭樂……等），則應避免食用。
6.油脂與堅果種子類
好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。堅果種子類中所含的維生素E，亦屬脂溶性維生素，具有抗氧化的功能。
NOTE：當無法吃足夠食物來維持體重時，可嘗試增加一些較高脂肪的食物來改善，以增加熱量攝取。
原文作者為彰化基督教醫院 劉明月營養師，本文轉載自《彰基院訊電子報》
