阿春姨是一位糖尿病患者，最近因為飲食失控、藥物也時常忘記服用，這一個月來開始出現了頻尿及解尿不乾淨的情形，半夜甚至需要頻頻起床解尿，嚴重影響阿春姨的生活品質......
就診後經醫師評估為高血糖導致的排尿障礙，這個問題該如何處理？有糖尿病的人也都會這樣嗎？如果有了這個狀況能夠改善嗎？
尿失禁、夜尿...小心糖尿病導致排尿障礙
糖尿病是現代的文明病，建議糖尿病患者血糖控制在飯前80-130mg/dL，飯後2小時血糖在160mg/dL以下，平均糖化血色素可以在7%以下是最好的。但老人家或是容易有低血糖症狀的病友，通常醫師會另外與您制定適合的標準值。但是糖尿病若沒有好好控制，讓身體一直處在血糖過高的情況，會發生的合併症除了大家耳熟能詳的視網膜病變、腎臟病變、神經病變外，還會出現泌尿系統方面的併發症。
當身體長期處在高血糖，可能會損害支配膀胱和泌尿道的自主神經，導致自主神經功能紊亂，一開始的症狀有急尿、頻尿、尿失禁和夜尿等，若持續高血糖，到後期容易導致膀胱病變，造成膀胱的敏感性下降，甚至完全失去收縮功能，患者就會出現解尿解不出來或解不乾淨而增加殘餘尿量，進而增加泌尿道感染、泌尿道結石、腎傷害的機率，導致不可逆的傷害！所以，糖尿病導致的排尿障礙是不可忽視的併發症！
如何解決排尿障礙困擾？
那該如何處理？目前可以借助藥物與導尿來幫助排空。醫師一開始會依照患者狀況開立藥物使用，若連藥物介入都無法順利解尿，就必須置入間歇性或永久性導尿管將多餘的尿液排空以降低併發症產生。
要預防糖尿病的膀胱病變，其實最重要的就是要將血糖控制穩定，不要讓血糖高低起伏過大，養成定時追蹤血糖數值的好習慣，遵循營養師指示飲食的選擇，維持血糖數值的穩定。
排尿障礙這個問題雖不影響生命，但往往對於患者的社交生活、一般日常生活及睡眠品質影響甚大，通常患者一開始對於自己的排尿障礙會覺得難以啟齒，所以當已經進展到後期，傷害到神經、膀胱，錯過早期治療早期預防的效果，將會導致腎傷害。因此提醒各位若出現了令人困擾的排尿障礙，要盡早尋求醫療人員協助，透過專業人員的衛教與治療，相信可以逐漸改善惱人的問題，找回快樂的生活！
目前彰基遠距健康諮詢中心專責控管理血壓、血糖、三高及其他慢性病，若您或家人有長期血糖控制不穩，或剛被診斷為糖尿病，可以藉由24小時專業健康管家協助您或家人的血糖控管，目前只要願意參加糖尿病遠距健康照護3個月以上，超過90%的糖尿病病人的糖化血色素都能下降，若您有血糖控管的需求，歡迎來電諮詢。
原文作者為彰化基督教醫院，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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