病死、嚇死和窮死...葉金川:封城是不切實際的超超前準備

武漢肺炎

台灣已連13日無出現本土確診案例,累計個案429例、死亡人數6位,429例中僅55為本土案例,不過許多縣市進行「超前部署」,陸續進行封城兵推演練,這些作法連馬政府時代的前衛生署長葉金川都看不下去,25日他在臉書發文表示,他到很多地方,民眾都問他封城這件事,如今各地方的封城兵推秀,快把民眾嚇死!請饒了大家吧!以下是他臉書的原文轉載

台北會封城嗎?我的同事碰到我的第一句話就是問這個問題,我去花蓮路上,宜蘭滷味店的老闆也是問這個問題。到了花蓮,跑去吃牛肉麵,老闆也在擔心如果台北封城,他生意都不要做了。

病死、嚇死和窮死

台灣目前因為新冠病毒死亡的人是6位,但是現在因為其他慢性疾病不敢就診死掉,因為憂慮擔心、足不出戶死亡, 因為生活困難無法過日子死亡的人數一定比新冠肺炎死亡多。

我去慈濟醫院看病,門診病人少了兩成,很多病人都說等疫情緩和再來看病,但是他們許多是慢性病人,需要長期吃藥。

我去遠來飯店喝下午茶,兩人只要572元,整個美侖美奐大廳客人不到10個人 。海洋世界好像是關門了,沒有半個客人。我相信,台灣病死、 嚇死和餓死的人一定會比新冠肺炎死亡人數還要多很多。

封城影響太大要有明確標準

如果把台灣三個月來的疫情來做個總檢討,428案確診個案大部分是輸入個案,而只有55案是本土個案,本土個案大部分是家族為主的小型群聚感染。嚴格來說,只有兩起家庭以外社區群聚個案,一是某醫院有9人感染,磐石軍艦有30人群聚感染。

在這同時,各縣市猛推封城兵推,但是封城的條件不是說不清楚就是胡亂推估,中央指揮中心只說疫調無法承擔才會封城,離封城還很遠。

我認為,還是給個明確說法比較好。我主張,會發生封城的情況,只有在分散的確診個案持續發生,而且沒有辦法找到來源,如果全國每天確診超過100例個案,連續七天持續發生,而且大半是沒有明確來源,那就要考慮全國封鎖,要求大家不能出門,除必要的商店、醫院、藥局外,全面關門,全面停止經濟活動。

防疫醫療能量臨界點

為什麼我建議用100例確診、連續七天不斷發生,而且大半病例是找不到感染源當全台封城標準? 當然是考慮疫調能力為主、加上醫療能量為考量,一周增加700個案,應該是全國醫療能量臨界點,因為還要處理原有尚在住院病人,還要加上封城之後還會繼續增加的病人。我把全國醫療能量設定為2000床,事實上這數字是低估的,病床可以彈性擴充,比較沒有彈性的,反而是醫護人力。

如果疫情集中在單一大都市,每天 30-40例,連續幾天,又找不到感染源,那就該考慮封該都市。如果鄉村縣每天發生10-20例 ,那可以考慮該鄉村縣。

如果局部發生群聚,像在船隻、醫院、療養院、安老所、監獄看守所、軍事營區等等,發生群聚感染,那就封該處所就好,並且盡快清空疏散,將人員移往檢疫所隔離檢疫。同理,如果是社區大樓、辦公室,那就封該大樓、社區就好。

隔離和接觸者疫調為主軸

有人把封城比喻是軍事上的斷箭,情況緊急到,為求勝戰,無法顧慮敵我傷亡,是戰術應用上的最後一招。我的看法是,它更像棒球比賽時,派出敗戰處理投手,教練已經放棄了、不求勝利了,只求少輸為贏,保留實力應付下一波的戰役。

目前台灣的疫情,每天只有零星本土個案發生,應該是以隔離和接觸者疫調為主軸,加上全民洗手、戴口罩、保持社交距離來配合就是。隔離和接觸者疫調做不好,會影響到後續病人大幅增加,再多的醫療業務量 也不夠。一旦醫療崩潰,就沒辦法收拾。因此,目前做好隔離和疫調才是根本,擴充醫療不是解決之道,封城更是不切實際的超超前準備。