痔瘡長久以來一直是困擾許多人的隱疾，根據成大醫院統計，國人痔瘡罹患率高達86％，孕婦也有高達76％出現過痔瘡的症狀。
痔瘡疾病的嚴重度，依據軟墊脫垂的程度分為1到4級，分別是第1級「只有出血沒有脫出」、第2級「有脫出但會自行縮回」、第3級「有脫出但可用手推回」，以及第4級「有脫出但無法用手推回」。
不過，是什麼原因導致痔瘡？如何分辨是血便、痔瘡還是大腸癌？哪些人是高危險群？痔瘡會自己好嗎？坊間市售的「消痔丸」有效嗎？
為何會有痔瘡？
成美胃腸專科診所主治醫師黃志傑，接受《信傳媒》電訪時先解釋，導致痔瘡的原因很多，但都還是推測，現在認為比較大的可能包括：
1. 肛門靜脈回流受阻，壓力上升，導致血管擴張。
2. 年紀老化，肛門的結締組織鬆散或斷裂。
3. 長期便秘、長時間維持站姿或蹲姿
4. 懷孕或肝硬化等
黃志傑表示，以上4種狀況都可能會讓肛門靜脈壓力提高，「靜脈血管回流受阻並異常擴張，從而產生痔瘡。」
醫：「3大特徵」分辨是血便、痔瘡還是大腸癌
至於要如何分辨是血便、痔瘡還是大腸癌？
黃志傑提到，痔瘡一定是位於肛門位置，「但是大腸癌可位於整個大腸，從一開始的盲腸到肛門，都可能有大腸癌的發生。因此如果大腸癌發生的位置是比較深入、離肛門口比較遠的地方，痔瘡和大腸癌會有以下3大特徵不同。」
1. 血的顏色和大便之間的關係
黃志傑表示，若出血的顏色越鮮紅，且血和糞便是分離時，表示出血點愈靠近肛門，因此痔瘡機會比較高。「如果血看起來很暗紅，而且和糞便混在一起，那表示出血位置離肛門比較遠，血液已經在腸子出現一陣子了，得痔瘡機會就比較低，大腸癌機會則比較高。如果血和大便又參雜著黏液，就更像大腸癌。」
他進一步指出，越鮮血淋漓，越有可能是痔瘡，且常會與大便分離，同時擦屁股的時候會發現衛生紙上同樣帶有血液；「而大腸癌出血顏色偏暗紅，是癌細胞侵襲、破壞正常組織造成，血液留在腸內一段時間才隨糞便排出。」
2. 出血量
黃志傑表示，通常大腸癌出血是因癌細胞侵襲、破壞正常組織造成，「如果沒有直接侵犯到大血管，單一次出血量通常比較少；痔瘡則常常合併動靜脈的結構，容易有單一次大量流血，但是大腸癌是慢慢出血，較不容易注意到，反而容易貧血。至於痔瘡是因單一次大出血，會讓大家有警覺，貧血比例反而低。」
3. 疼痛感
再來則是「疼痛感」。黃志傑表示，痔瘡因為在肛門，「肛門齒狀線以下神經密佈，加上會因為坐姿和排便容易感到肛門疼痛，大腸癌若是在較深處，比較不會劇烈疼痛，會用悶痛、貧血或體重下降做表現。」至於痔瘡會不會變成大腸癌？黃志傑表示不會。
坊間市售「消痔丸」是否有效？
問到哪些人容易有痔瘡？成美胃腸專科診所院長陳炳諴指出，以下6類人是高風險群：
1. 常便秘或腹瀉的族群
2. 纖維食物攝取不足
3. 懷孕婦女
4. 長時間久站久坐的職業，如老師、司機、廚師、工程師等
5. 肝硬化患者
6. 老年人
至於有哪些危險因子容易導致痔瘡產生？陳炳諴指出，包括排便時用力過度、久坐或久站、長期便秘/腹瀉、懷孕、舉重、年紀變大等，都是容易導致痔瘡產生的危險因子。
而關於坊間市售「消痔丸」是否有效？陳炳諴表示，「大部分消痔丸主要成分是一種輕瀉藥，能夠軟化糞便，但對於痔瘡療效有限。」他也提醒，民眾要使用前應該還是要諮詢過醫師較安全。
