人工植牙現今已成為重建缺牙常用的治療選項之一，不過許多病人以為植完牙後就可一勞永逸無後顧之憂，疏於清潔維護與定期回診，而形成植體周圍疾病，宛如植體的牙周病，導致植牙周圍黏膜發炎或是支持植牙的骨質流失，常見症狀為植體周圍牙肉紅腫、流血、化膿甚至植體動搖。
植體周圍疾病可以分成兩類，第一類為「植體周圍黏膜炎」，主要是植體周圍軟組織的發炎，尚未有骨頭破壞；第二類為「植體周圍炎」，除了有軟組織發炎外，還侵犯破壞到了植體周圍的骨頭了。造成植體周圍疾病最主要原因是細菌感染，另外如果先前有牙周病病史、抽煙、控制不佳糖尿病的族群都可能會增加植體周圍疾病發生的機率。
治療植體周圍疾病可分為非手術性治療與手術性治療，非手術性治療包括機械式清創、抗生素殺菌治療或是雷射治療。而手術性治療包含了植體表面清創、去感染與去毒性化，利用骨粉與再生膜進行引導骨再生術重建植體周圍先前被破壞的骨頭，有時後還會適度地搭配移除植體表面螺紋來達到光滑表面，減少細菌堆積與術後維護期間較容易的清潔。然而，當植體周圍骨頭破壞較為嚴重時，無法或不易以補骨重建時，移除受感染的植體，亦是治療的選項。
植體周圍疾病的避免方法主要著重在預防，植牙前應該先治療牙周病，植牙後必須每3到6個月定期回診給牙醫師檢查與專業清潔，患者平時保持良好的口腔衛生習慣更是預防植體周圍疾病的不二法則。
原文作者為新光醫院牙科部牙周病科 李冠翰醫師，本文轉載自第347期《新光醫訊》
