英國變種病毒再增2例》張上淳分析台灣個案:去年11月以來97%是輕症

武漢肺炎

國內再現2起感染英國變種病毒病例,累計至今一共有4例英國變種病毒病例。

除先前公布的案791、792外,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(6)日公布,國內近期確診者病毒株比對結果,發現先前的確診病例中,案793及案799也感染了最新的英國變種病毒。

陳時中表示,為因應全球英國變種病毒之蔓延,指揮中心自去年12月23日起,便對自英國入境及有英國旅遊史者,加強抵達後的相關檢疫措施,要求一律需住進集中檢疫所集中檢疫。

但為有效防堵英國變種病毒入侵,指揮中心同時也往前推10天,回溯12月13至12月22日有英國旅遊史或自英國入境的入境人數,共計為216人,216人中英國變種病毒確診有4人:案342、787、791、799。

究竟英國專案採檢結果,是否會影響台灣目前的防疫策略?台灣目前的確診個案狀況又是如何?

台灣染英國變種病毒病例+2

經過病毒培養後,陳時中表示發現新變異株一共有4株,包含案791、案792、案793、案799 ,這幾名個案目前都還在醫院當中。

至於先前指揮中心提到針對高風險者進行病毒培養,以釐清是否感染英國變種病毒,陳時中提到,截至目前指揮中心總共採檢了31株病毒,當中有18株非變異株;4株被證實為英國變種病毒,並強調這4人都居住在集中檢疫所,對於國內社區相對安全。另有3株因為病毒量很低無法法培養,還有6株正在等待培養結果。

指揮中心疫情監測組組長周志浩也補充說明,比對31株變異病毒株的來源,分別包含、英、美、法、德、波蘭、印尼及中國,驗出來有變異的4株都是從英國來的。

而新增2名變種病毒株個案都是從英國返台,案793為去年底實施英國入境新制後首班抵台班機乘客,案799則為英國籍70多歲男性,在居家檢疫期間出現症狀就醫後,12月31日由指揮中心發布確診,Ct值僅19。指揮中心專家小組召集人張上淳表示,案799目前為重症且正使用呼吸器,這名個案本身年紀大,也有心血管、肥胖等風險因子。

關於案342,指揮中心發言人莊人祥補充,個案是去年4月3日確診,7月17日到12月20日前往英國,1月4日居家檢疫期滿,不是再次檢驗又驗出陽性,只是把他列出來,因先前專家會議做出決議,如果確診個案除非有症狀才會再檢驗。

從案342的情況看來,是否代表確診過新冠肺炎都有機會二度感染?

張上淳表示,案342並非重新檢驗又驗出陽性,目前只有少數個案確診後會陰陰陽陽狀況較久,甚至拖到2、3個月,不過從去年3月至今,全球認定重複感染新冠病毒的案例僅個位數。

張上淳分析台灣個案:去年11月以來97%是輕症

張上淳也分析台灣目前817名確診個案,當中本土病例56位(6.9%)、境外移入722位(88.3%)、敦睦艦隊36位(4.4%)、航空器感染2位(0.2%),年齡中位數為31歲,年輕3歲、最年長92歲。境外移入中來自的國家分別為印尼160例、美國133例、菲律賓102例、英國86例、法國34例。

根據指揮中心統計,自去年11月以來97%病例是輕症、僅3人重症使用到呼吸器,而本土病例相對病況較嚴重。

在確定病例嚴重度與預後分析中,80%是無併發症之輕症有651人、肺炎者117人佔14%、嚴重肺炎或及性呼吸窘迫症候群者有49人佔6%;在侵入性治療部分,28人曾使用過呼吸器、去年11月以來僅3人使用,而7人曾使用過葉克膜。目前已解除隔離者有703人(86%)、已出院者700人(86%)、住院中有110人(14%)、死亡的有7人(0.9%)。與其他主要國家之死亡率比較,台灣每百萬人口的死亡率僅0.3,遠低於世界其他國家。

關於得到英國變種病毒株的案799,張上淳表示,目前變種病毒的病毒表現方式和治療方式,和以往沒什麼不一樣,且強調該案並不是因為英國變種病毒才讓症狀特別嚴重, 「是因為他本身的危險因子容易造成重症,跟變種病毒沒有關係。」

放寬解隔標準!連續2次Ct值超過34即可

指揮中心也表示將放寬解隔離標準Ct值,張上淳指出,從國內外資料證明,Ct值大於等於34就培養不出陽性病毒,因此專家小組達成共識,未來確診者只要驗出一次陰性及一次Ct值大於34,就能解除隔離,指揮中心目前也正在處理行政作業中。

關於台灣確診者解除隔離天數與住院天數分析,張上淳說明,去年3月前確診者住院到解隔離天數為27天,之後逐漸下降,11月1日之後住院個案平均為15天。他解釋,「後面個案較多是晚期偵測到的Ct值很高,住院沒多久就能解除隔離。」

張上淳指出,未來只要其中一次Ct值大於34、另一次是陰性,或超過24小時連續2次檢測Ct值都大於34,便可解除隔離。(攝影/陳稚華)

他指出,從昆陽實驗室分析過去資料,Ct值27以下較容易培養出陽性,Ct值28以上幾乎培養不出來,僅一例例外(Ct值32),因此Ct值在33-34以上就能確定病毒不再被培養陽性;若用發病天數來看,多數都在10天內,少數在14天時還培養出陽性。

張上淳也指出,專家諮詢小組已達成共識,Ct值大於等於34,從國內外資料來看已不再培養陽性病毒,等同於陰性、不再會威脅到其他人。因此,過去確診者需2採陰才能解除隔離,未來若無法達到2次陰性,只要其中一次Ct值大於34、另一次是陰性,或是超過24小時連續2次檢測Ct值都大於34,便可解除隔離。