「再現劇團」團長黃民安13日在嘉義草草戲劇節的演出時猝死，經檢警法醫相驗，研判應是因高膽固醇血症造成心因性休克死亡，享年41歲。
根據國健署資料指出，國人每10人就有1人有高膽固醇血症。「高膽固醇血症就是血中膽固醇的濃度過高，過去的調查，有研究是用血中的總膽固醇濃度超過240 mg/dL，現在在醫療院所一般超過200mg/dL就算過高。」台大醫院雲林分院院長、心臟基金會執行長黃瑞仁，接受《信傳媒》電訪時指出。
為何會發生高膽固醇血症？危險因子有哪些？哪些人屬於高危險群？哪些指數、檢查可以提前發現？又該如何預防？
「4指數」了解血中血脂肪是否超標
黃瑞仁提到，要瞭解血中的血脂肪，要先了解這4個指標：
1. 血中三酸甘油酯：正常應小於150mg/dL
2. 血中總膽固醇濃度：正常應小於200mg/dL
3. 好的膽固醇濃度（即高密度膽固醇脂蛋白）：大於40mg/dL
4. 壞的膽固醇濃度（即低密度膽固醇脂蛋白LDL）：小於130mg/dL
「這種數值都是因人而異，尤其是LDL壞膽固醇。」黃瑞仁表示，高膽固醇血症非常重要，過去做過研究發現，台灣人飲食西化（如漢堡、炸雞）飲食越來越油，跟20年前相比，國人不論男女，血中膽固醇濃度都增加，「表示血中膽固醇濃度跟飲食是有關係的。」他表示，其中三酸甘油酯（即所謂的中性脂肪），受飲食的影響比較大。
黃瑞仁表示，血液中的總膽固醇濃度，80%都是遺傳，飲食只佔20%，「雖然只佔20%但還是有影響力。」
20歲以上就應先抽一次血！
哪些人屬於「高膽固醇血症」高危險群呢？
黃瑞仁指出，在心臟科的角度來看，急性心肌梗塞一般來說是男性超過45歲以上、女性超過55歲以上，這2個年齡的指標，就是已經進入冠狀動脈疾病可能發生的年齡層。
「從這個角度來看，如果小於40歲就發生急性心肌梗塞，我們一般臨床上把它稱為叫年輕的急性心肌梗塞，在台灣的研究，年輕的心肌梗塞中，90%都是有抽菸，大概有6-7成的病人都是血中的膽固醇濃度過高（高膽固醇血症）。意思是年輕人要避免心血管疾病，一定要注意第一個是要戒菸，抽菸的人是心臟疾病的高危險群。」黃瑞仁表示。
他進一步指出，現在越來越鼓勵20歲以上成年人，至少要先抽過一次血，「知道你的血中的4個指標有沒有過高，如果沒有過高，可能20歲到40歲3年抽一次就好；如果有疑慮的話，至少每年要抽血一次。如果過高，可以先飲食控制。」
黃瑞仁還提到，高膽固醇血症的病人中有一類族群是遺傳性的，叫做「同合子家族性高膽固醇血症」，「這種病通常膽固醇非常高，總膽固醇會到3、400mg/dL，這種病人會早發性的動脈硬化、早發性的心肌梗塞，有些病人如果在過去沒有好的藥物治療控制，有時候4、50歲就會常發生冠狀動脈狹窄，然後死亡、甚至腦中風。不過現在在台灣，如果確診是這種罕見疾病，健保可以給付用藥。」
而另外一個相對的叫「異合子家族性高膽固醇血症」，黃瑞仁表示，這在臨床上很常見，「大概500人中就有1個，總膽固醇濃度差不多300mg/dL上下，也是容易產生動脈硬化。」他解釋，動脈硬化如果在心臟就是冠狀動脈狹窄，如果斑塊破裂就會造成急性心肌梗塞，在腦血管的話就是腦血管狹窄、又會造成缺血性腦中風，「如果在腳的血管，這個叫做下肢動脈狹窄，等於是全身性的動脈硬化，不管是對心、對腦、對下肢動脈，其實都會造成動脈硬化和動脈狹窄。」
控制3指數預防「高膽固醇血症」
問到要如何預防「高膽固醇血症」？
黃瑞仁表示，「現在預防就是要先抽血，要先知道數值，有數字就能管理。」要了解血中的血脂肪數字，黃瑞仁建議20歲以上就應該先抽第一次，參考數值為：
1. 三酸甘油酯：正常應小於150mg/dL
2. 總膽固醇：盡量要小於200mg/dL
3. 高密度膽固醇：男性大於40mg/dL、女性超過50mg/dL
他表示，目前沒有藥物可以提高好的膽固醇中的濃度，「只有2個方法，有抽菸的人戒菸、沒有運動的人要運動。」「如果20歲第一次抽的血數值都很漂亮，20歲到40歲間大概3年抽一次，如果20歲抽，有一個數值已經超標，在控制飲食、運動生活型態改變3-6個月後，半年後再抽血一次看有無改善，有改善後要維持，之後建議每年至少抽一次。」
至於指數以經有超標的民眾，黃瑞仁表示現在也有很好的口服、皮下注射降膽固醇藥物，「醫學上可以用的武器相當多，尤其是針對那群最可憐同合子家族性高膽固醇血症的病人，過去10幾20年前，幾乎是無藥可醫，只能看他們不論是腦血管、心臟血管一次次地狹窄，再次心肌梗塞、腦中風，最後死亡，現在藥物都可以及早預防這些心腦血管疾病的發生。」
不過黃瑞仁仍提醒民眾，國健署目前針對40歲以上未滿65歲民眾，提供每3年1次的成人健檢，65歲則提供1年1次的檢查，可透過抽血檢查，及早發現是否罹患高膽固醇血症。
