國內新冠肺炎本土病例暴增，近3天累計超過700例，雙北進入第三級警戒，台北市長柯文哲也在台北市廣設篩檢站，面對升級成防疫警戒第三級後第一個上班日，北市府也在今（17）日10時30分緊急召開防疫因應記者會，柯文哲宣布，已與新北市長侯友宜達成共識，雙北高中職、國中小、公私立托幼全面停課至5月28日。
台灣在2020年的防疫成就世界領先，但同樣的作法，在2021年「全民防疫總動員」似乎已過時。近期在醫界、社群網路群組瘋傳的一段影片，提到三種疫苗的有效性問題，也再次強調對抗新冠肺炎最有效、對經濟傷害最小、生活衝擊最小、花費最少的方法，毫無疑問是「打疫苗」。
但目前台灣民眾卻苦苦等不到疫苗，許多專家學者也提到若一直停留在「零確診」才是成功防疫的迷思，台灣恐進入更多危機。
究竟現階段防疫策略應該怎麼做？還有哪些策略是指揮中心應參考的「滾動式調整」？
黃立民：保全醫院，醫院的壓力已經非常大了....
「現階段就是要做苦工啊，防堵減災一起來！」台大兒童醫院院長黃立民接受《信傳媒》電訪時指出。
對於外界討論沸沸揚揚地是否需要「封城」議題，黃立民表示，是否要封城還要再觀察幾天，「如果還是每天都這麼多例就要考慮了，先觀察一個禮拜，看這個禮拜是不是每天都爆出1、200這麼多個案。」他指出，現階段首要任務是保全醫院，「醫院的壓力已經非常大了......」
對於保全院內，黃立民表示現在進來院內的都要篩檢，「不必要的治療檢查也都暫停，把醫院整個能量拿來防疫。」至於減災，他指出，「就是病人住院把他治好，讓感染者不要太嚴重，減災其實有點是放棄圍堵，但目前還沒到這個地步，所以減災跟圍堵兩個都還是要做。」
施信如：台灣不可能再當第一名、模範生追求完美
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如，接受《信傳媒》電訪時指出，「現階段打完疫苗才可以像世界各地一樣回到本來的生活，不然打疫苗前我們每個人都很脆弱、沒有抗體，只能用圍堵的方式，圍堵就是要減少醫療人員瓦解、傷亡。」
但等不到疫苗該怎麼辦？施信如也認為圍堵減災應該同步進行，「在圍堵之外趕快再採購疫苗，而且本土疫苗也要趕快上市。」
指揮中心危機意識不足
不過她也感嘆指出，病毒在變，但指揮中心還是有些人一開始覺得跟過去一樣，危機意識稍嫌不足。「我覺得像這次台北市設篩檢站是對的，我們不可能再當第一名、模範生追求完美，認為這個案例可能是誤診、誤判，確診數可以再少一個，但多一個少一個其實沒有關係。」
施信如認為台北市這次引進快篩，雖然一開始大家會擔心一個新方法不知道好不好，「但看起來是OK的，的確可能會漏掉一些病毒量低的測不到，但實在是太多人要測了，一定要有一個折衷的方式，測到的人基本上就是確診且病毒量滿高的，這些人就可以趕快先處理。」
對於目前台灣的新冠肺炎AZ疫苗施打，不少人認為這款疫苗的有效性僅67%，不如莫德納和輝瑞疫苗的94%、95%有效性，也擔心血栓等等的副作用，因此前段時間的施打意願低。
別迷思有效性！美專家：每款疫苗都能減少重症、死亡率
不過美國防疫專家表示，疫苗有效性會因藥廠臨床試驗展開的時間點不同，結果也會有所不同，並不能代表效益就比較差，這些數字甚至不是測量疫苗有效性的最重要指標，且目前核准的疫苗都能防止重症和死亡案例。
施信如也認同並表示，「的確有效性有些是統計上的迷思，現在只要有疫苗就趕快打，AZ疫苗對年輕女性的確較易引起血栓，但機率很小，而且現在大家也慢慢知道如果有血栓如何救回來，大家就勇敢去打疫苗吧！打了還會得沒關係，重點是重症跟死亡率降低很多。」
黃立民則表示，如果民眾打不到目前的AZ疫苗，可以打「百日咳疫苗」及「肺炎鏈球菌疫苗」。他指出，「目前美國資料顯示，打了肺炎鏈球菌疫苗大概能減少30%的發病率跟住院率，新冠疫苗、百日咳跟肺炎鏈球菌疫苗都對肺部保護有幫助。」
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對於當初許多醫界、公衛界專家學者建議普篩，但指揮中心並未採納意見，是否也因此導致這波防疫顯得「動作太慢」？
專家：普篩太慢、自費檢驗費太高
對此黃立民笑笑表示，「現在講這個意義不大，雖然講的是事實。」而施信如則認為，剛開始的確還沒有大型社區感染，實驗室的能量其實足足有餘，「像對我們實驗室來說當時只有用到1/10的量。」不過她提到，因為自費的檢驗費真的太高（約5千至7千元），「大大降低民眾自行檢測的意願，對於弱勢族群來說，他們可能就直接到藥局或診所，診所可能也沒有發現而當成一般感冒。」
施信如進一步指出，大概在4月中時就發現身邊滿多年輕人感冒，可能都已經是潛伏個案，「那個時間點如果都能積極送檢、有比較方便的篩檢站，我覺得可以擋住。現在疫情有點拖太久、傳染力增加、又有變種病毒......」
但她也認為都過去了，現在更多口水並沒有意義，大家先做好自我防護，等慢慢都緩和下來可以冷靜想一想下一步策略，避免下次再犯。
