男性不孕因素佔比跟女性一樣!婦產科醫師:男女備孕前應做「4大檢查」

醫療保健

準備懷孕是一件令人期待又開心的事情,懷孕的旅程從牛郎(精子)與織女(卵子)相會開始,是一段漫長的旅程,精子的旅程從子宮頸開始,一路向上游泳進入子宮腔,之後進入輸卵管,在輸卵管跟卵子相會,之後會有一隻幸運的精子鑽入卵子內結合,慢慢發育成胚胎,而胚胎也會慢慢游移到子宮腔內,在子宮內著床。

北醫附醫生殖醫學中心副主任王呈瑋建議,在準備懷孕之前夫妻雙方都應該先了解自己的生育能力,也就是先看有沒有自然懷孕的條件,然後再開始進行懷孕準備,以免努力很久都沒有懷孕,才來檢查就為時已晚,蹉跎寶貴的時間。

備孕應該做的檢查

1、精子

精子是最簡單,也是最快速的檢查,男性不孕因素佔的比例跟女性相當,也就是懷疑有難孕的狀況的時候,不應先懷疑是女性的問題,反而要從男性開始著手,全球精子狀況都在逐年下降,男性往往認為自己有精液就代表狀態很好,而不願意驗精子,也有可能是因為自尊心而不願意驗精子。王醫師建議,由於女性的檢查都比較侵入性,男性驗精子相對簡單,因此先驗精子也是一個體貼的表現喔。

2、卵子

卵巢是卵子的家,女性一出生之後,卵子的數量就是固定的,之後每個月都會儲備一定的卵子數量準備排出,最後排出一顆卵等待受精,卵巢功能好壞跟停經的年齡息息相關,因此建議育齡女性及早檢驗AMH(卵巢庫存量),如果庫存量少(卵巢早衰),表示會提早停經,就要提早做生育規劃(凍卵或是儘早結婚)。

3、子宮

子宮是寶寶未來要住十個月的家,子宮腔是一個空腔,不能有發炎、變形,或是瘜肉阻礙,因此婦科超音波跟子宮鏡檢查是一個重要的步驟,可以了解是不是有一個健康的子宮。

4、輸卵管

輸卵管是精子跟卵子相遇的橋樑,輸卵管如果不通,精卵相遇就會有困難,本院目前有提供麻醉的輸卵管攝影,可以減輕做檢查的不適感。

案例一  卵巢衰竭凍卵

28歲女性,發現自己卵巢衰竭,AMH只有0.5,等同於45歲以上的卵巢,可能再3-5年就停經,因此冷凍了10顆卵,在32歲結婚後就停經無法自然懷孕,解凍凍卵之後受精,生下健康寶寶。

案例二 無精症

一對夫妻,結婚3年都沒有消息,請太太來門診檢查,一切正常,最後先生才驗精子,雖然有精液,但是精液內卻沒有精子,確診無精症,經過泌尿科手術取精,使用試管受精,生下健康寶寶。

案例三 先天子宮異常

一對夫妻結婚8年沒有懷孕,來門診才發現有子宮中隔(子宮一個房間被分成兩個房間),經過子宮鏡手術將中隔分離,經過3個月的休養,自然懷孕,生下健康寶寶。

原文作者為台北醫學大學附設醫院 生殖醫學中心副主任 王呈瑋,本文轉載自《北醫附醫健康報》