冠狀病毒逐漸走向流感化 英國病毒株爆發群聚事件教我們的四堂課

防疫前線

自從中央流行疫情指揮中心 (CECC)宣佈學校停課至5月28日以後,小女兒的兩個小孩,只好白天到外婆家作功課或上網上課。他們看到外公聚精會神地看CECC的每日記者會,難免好奇的問:「外公,這有什麼好看的啦,我們來玩五子棋!」我正經八百的說:「會看的看門道,不會看的看熱鬧!我們可以從每天的確診病例數,來看看防疫工作的效果,預測甚麼時候才能解除三級警戒?」

我跟他們說:「這次蔓延的英國變異株B.1.1.7,從華航機師和諾福特員工羣聚、獅子會友群聚、宜蘭遊樂場群聚、到萬華茶藝館羣聚,確診病例數呈幾何級數大量增加。」外孫女搶著問:「幾何級數是什麼東東啊?」我只好把去年講給他們表姊、表哥聽的「傳染動力學」和「隔離的重要性」,再重複說了一遍。

他們都是防疫的無名英雄

他們似懂非懂地問:「如果是按幾何級數增加,5月15日通報180人確診,那麼從16日起,應該會有三百、六百、一千、兩千人被通報吧!為什麼進入三級警戒以後,病例數都是在兩、三百例之間呢?」

我回答說:「因為有可能被感染的人,或是懷疑自己有病的人,都跑出來篩檢了。他們如果是檢查陽性,都會被隔離治療或觀察,他們的密切接觸者也會被居家隔離,所以B.1.1.7病毒就傳不開來了呀!幾何級數就破功了呀!如果這些人都不出來檢查,陽性的人和密切接觸者都沒有隔離,病例數才會呈幾何級數增加。勇敢出來篩檢的人,都是防疫的無名英雄。」

小外孫又問:「那我們為什麼要勤洗手、戴口罩、保持社交距離、避免群聚活動呢?我們又沒有被接觸到!」外孫女振振有詞地回答弟弟說:「這樣萬一我們不小心被接觸到,也才不會被傳染呀!」

我說:「防疫人人有責!大家一起努力,才能把原來會一發不可收拾的幾何級數流行曲線,狠狠地壓制下來。」外孫說:「哇,好棒喔!大家團結起來,很快就可以終結三級警戒了!」我說:「我們要謝謝每一個防疫的無名英雄,我為人人,人人為我!」外孫們說:「嗯,我們也是英雄。但是到那時候,英雄也要回學校上課囉?」

英國變種病毒傳染力極強,過去沒事不代表現在沒事

這次的英國B.1.1.7病毒株大肆傳播,爆發羣聚蔓延事件,給我們上了很重要的四堂課:

第一,COVID-19病毒會不斷地尋找自己生命的出路,透過不斷地傳染、複製、突變,使得傳染力越來越強,輕症及無症狀感染者越來越多,因此讓感染者不容易警覺到自己已經得到感染,致使病毒散播的越快,這符合達爾文「適者生存」的演化原理。去年初,我提過「冠狀病毒的流感化」,似乎正在這樣地演變。

獅子會友群聚和彰化葡萄商群聚,都一再顯示這次流行的B.1.1.7變異株的傳染力,遠超過以往在台灣出現的病毒株。我們要更加提高警覺,持續監控病毒的變異、傳染力、致病力、致死力、抗藥性、疫苗迴避性,適時採取妥適的因應對策!

第二,群聚餐飲很容易散播病毒,必須特別留意。脫下口罩吃東西、喝飲料、唱歌、抽菸,再加上未保持社交距離、不勤洗手,使得娛樂餐飲成為病毒散播的最佳途徑。原本傳染力就很高的B.1.1.7變異株,一旦進入了出入頻繁、密切接觸、划拳拚酒的茶藝館,自然會爆發大規模的疫情。

許多國家的成人娛樂場所在去年就爆發群聚感染;台灣也發生了高雄金芭黎舞廳和台北酒店女公關的感染事件,所幸未造成擴散,但也讓我們忽略了八大行業加強防疫的必要性。

全民接種疫苗,才能開啟新正常生活

第三,誠實是最好的策略。我們應該感謝大多數確診者,他們在疫調時都願意說出自己的茶藝館接觸史,使得密切接觸者的追蹤、檢驗、隔離,都能夠順利進行。雖然有些確診者未能如實說出茶藝館接觸史,使得密切接觸者的掌握受到限制,但是疫調仍然是很必要的。

一個人有10個密切接觸者,即使他只說出八名自己的家人、同事、鄰人是密切接觸者,卻隱瞞了兩名茶藝館內的接觸者,疫調已成功掌握80%需要居家隔離的人。旅遊史、職業史、接觸史和群聚史的疫調,是比普篩更容易找出密切接觸者加以居家隔離,更有效率,也更快速省錢。

第四,阻斷病毒傳染途徑,總是會出現無法預期的破口,再加上變異株的傳染力大幅提升,唯有盡快透過全民接種疫苗,提高族群的集團免疫力,才能有效克制病毒,開始過著健康平安、幸福美滿的新正常生活!