2020年許多知名藝人，年紀輕，身體強健但卻溘然而逝，令人不勝唏噓。究竟是什麼原因導致他們的離世，是不是有方法可以防範於未然，挽救他們的生命呢？
一般來說，只有心因性造成的猝死會來得這麼快且猛烈，使一個之前看似完全健康的人，突然間死去。如果以年齡35歲做一個區分，35歲以下會造成心因性猝死的原因，排名第一的就是肥厚性心臟病，其次是惡性心律不整。
肥厚性心肌症是一種遺傳性疾病，通常都會有家族史，盛行率大概是每500個人當中就會有1人得到，因為基因的異常導致心臟肌肉細胞排列出問題，天生就有心肌肥厚的表現，但通常僅心室的一部分特別增厚，和高血壓造成的心肌肥厚有明顯不同，透過心臟超音波檢查即可發現並診斷。病人平常可能稍微活動就會有胸悶的症狀，太過激烈的運動會引發心律不整、暈倒，甚至猝死。然而這並非不治之症，早期發現疾病，篩選出高危險猝死機率的病人，可以裝置體內電擊器，即可避免死亡。
如果是惡性心律不整，隨著科技進步，攜帶式心律測量裝置推陳出新，從早期24小時心電圖，到近期的數周的連續心電圖偵測，只要在身上貼一個隨身碟大小且防水的記錄器，大幅提高抓到問題的機率，只要抓得到，就有機會發現並預防猝死。如果是年紀大於35歲的人，猝死第一名的疾病就是心肌梗塞了。
容易心肌梗塞的病人通常都有一些危險因子，比如三高、抽菸、遺傳、腎功能不佳等。長在心臟表面的血管突然被血栓堵住，血流通不過就會心臟麻痺，進而死亡。對於平常走幾步路就會胸悶胸痛的病患，透過運動心電圖或是核子醫學攝影，可以診斷。如果沒有症狀，但壞習慣很多、三高長期控制不好、洗腎病患，有時候反而更危險，以前都沒症狀，第一次心肌梗塞就猝死的比例很高。
心肌梗塞發作時，時間就是最大的敵人，唯有盡快到急診，透過心臟科醫師以心導管打通血管方能救命，拖延越久死亡機會越高。很多心肌梗塞發作在凌晨時刻，有些病患想忍到早上再去就醫，常常會錯過救命的黃金時間。
生命是非常寶貴的，每個人都只能活這麼一次。希望大家都能重視自己的健康，為了自己也為了愛你的人，遠離猝死。
原文作者為新光醫院 心臟內科 魏丞駿醫師，本文轉載自第354期《新光醫訊》
