面對新生命的誕生，本應是充滿喜悅的迎接，但帶給主要照顧者的可能是更多壓力，除了跟懷孕生產有關之外，跟伴侶、家人及其他社會因素皆密不可分。每10個產後媽媽將近就有1個出現了產後憂鬱相關症狀，甚至造成傷害自己、家人或新生兒的憾事。
更值得關切的是，產後憂鬱症的症狀不容易自我覺察，也常被周遭的親人所忽視。因此，不論是患者本身，另一半及和親友們也都要了解產後憂鬱症並保持警覺，才能在適時給予支持和協助。
產後憂鬱症狀有哪些？
產後憂鬱症之嚴重度不亞於一般人的憂鬱症，甚至不只是產婦，連新手爸爸都可能會有類似情緒症狀。造成產後憂鬱症的確切原因不明，很可能是由許多不同（生理與心理）因素共同造成。
危險因子包括個人體質、過去憂鬱或其他精神疾病史、體內荷爾蒙改變、家庭中角色不良適應、產婦在孕期及生產後體態上無法恢復、照護新生兒初期的筋疲力竭、家庭成員支持系統差、與家中長輩或伴侶對孩子教養方式的想法不一致及其他社會因素，譬如非預期懷孕、高危險妊娠、早產及遭遇其他重大事件等等。
產後憂鬱症的治療方式
產後憂鬱症的治療方式，主要可分為藥物治療與心理治療。醫師會視個案的症狀及嚴重度來選擇，甚至是併用。藥物部分以抗憂鬱劑為主，透過平衡大腦中影響情緒變化的化學物質，來達到緩和憂鬱症狀的作用。通常需要至少服用約兩周以上時間才能夠感覺到改善，而持續規律的服藥也很重要，過早停藥可能會造成情緒症狀復發。
另外，正進行母乳哺餵的產婦，應於看診時主動告知，讓醫師開立可安全於哺乳期間服用的藥物，或是先暫停哺乳。若是有些人甚至出現了精神症狀，到產後精神病的程度時，基於風險更高，可能會需要住院觀察治療。心理治療部分，透過與治療師會談，除給予情緒支持，釐清家人、伴侶間問題與憂鬱情緒之間的關聯，也可從認知行為介入，重塑思考模式，找到新的解決方式。
關於如何預防產後憂鬱症，除了盡可能保持規律健康的生活方式加上運動之外，新手爸媽的自我覺察是首要任務，包含了解自身是否有憂鬱症或其他精神疾病的病史，正視自己及伴侶在懷孕期間與產後的情緒變化，有狀況儘早就醫，尋求更多協助。最重要的是學習自我接納，面對自己在調適上的困境，就算產生了產後憂鬱的相關症狀，也並不代表就是不適任的爸媽。唯有新手爸媽做好準備，做好身心狀態的調整，才能適應加入家中新成員後的生活模式，好好來面對照顧新生兒的挑戰。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院 精神科主治醫師 黃宇銳，本文轉載自《北醫附醫健康報》
