國產疫苗高端自8月23日起開始施打，但接種後死亡案例頻傳至今累計6起，中央流行疫情指揮中心8月31日也公布最新解剖結果，當中有3人已完成解剖，其中2人死因為主動脈剝離、1人是因冠狀動脈硬化性心臟病合併心肌梗塞死亡，死者中也有人有高血壓病史。
為何會出現這樣的狀況？國外也有類似的狀況發生嗎？若本身有心血管疾病、主動脈剝離、三高等相關病史，是否不建議施打疫苗？打疫苗後若出現哪些症狀應立即就醫？
打高端後主動脈剝離猝死？醫：不是副作用而是...
台大心臟內科主治醫師李任光接受《信傳媒》電訪時先指出，目前市面上所有新冠疫苗都發展的很快，「無論哪一家疫苗就算有做過第三期，主要都還是拿EUA，除了最近剛拿到藥證的BNT疫苗。」
不過李任光表示，「從這些初步檢查結果、現有證據來看，應該是不會造成主動脈剝離。」他進一步指出，打疫苗的確會造成很多的不適感，如果本身就有心肌梗塞的可能性，或是本來就有主動脈剝離，通常是跟高血壓沒有好好控制有關，「打完疫苗很不舒服也會讓血壓升比較高，如果平常就沒有好好控制本身的疾病，又打了疫苗加上不舒服，很可能讓本來沒有控制好的疾病爆發出來，但這並不是疫苗的副作用。」
李任光也提到，打疫苗前應確認每個病人的慢性疾病治療狀況，都是在很穩定的時候。「今天如果一個病人的血壓一直都沒有控制好，一直都是180、200（mmHg），打完疫苗後因為不舒服血壓升高造成腦出血，這個我想不能說是疫苗的副作用。」
打疫苗後出現哪些症狀應立即就醫？
李任光指出，從過往的研究知道疫苗本身是不會造成像是心肌梗塞、主動脈剝離等問題，「但如果本身就有這些疾病的風險又沒有控制的話，就有可能誘發這些疾病。」
問到打疫苗後出現哪些症狀應立即就醫？
李任光表示，「正常人打完疫苗都會不舒服，今天不要說是新冠疫苗，連流感疫苗或是肺炎鏈球菌疫苗都可能會出現發燒、全身倦怠、無力等狀況，但如果今天打完疫苗發現胸口劇烈疼痛等，可能就要盡快去看醫生。」
他提到，一般看到施打疫苗後常見不舒服的症狀主要還是發燒、全身無力倦怠、打疫苗的地方局部疼痛腫脹等，「如果有這以外的像是呼吸急促、胸口疼痛、血壓降到很低，這些狀況就需要及早就醫。」
醫籲三高患者、心血管疾病史「勿停藥」
至於民眾接種完疫苗後還需要注意哪些事？
李任光強調，「第一個還是建議打完疫苗後可以多喝水，第二個是如果一般民眾本身就有三高疾病，都應該要繼續規律服用藥物，或是有心血管疾病在吃抗凝血劑、抗血小板藥物，也要記得規律服用。」
他提到，在心臟科門診最常遇到的狀況是，許多病患擔心打疫苗跟藥物會產生交互作用，就自行停藥，或是擔心有針頭注射進去，抗凝血劑、抗血小板藥物是否要停掉，「千萬不要停藥，兩者本身沒有相關。」李任光強調，結果這些患者很有可能是因為停藥造成不舒服、心肌梗塞或腦出血，目前都是建議原來使用的藥物不要停用。
「通常我們也會建議病人，有三高血糖、血壓、膽固醇都沒控制好，還是會希望等病人穩定控制好之後再去打疫苗，我們希望病人是穩定的慢性病去打疫苗。」李任光強調，如果病人本身有心臟衰竭或是腎臟功能不好，最近剛好心臟衰竭的狀況加劇，變得比較喘、雙腳比較腫的時候，也會先請這些族群暫時不要打疫苗，「等這些病情都控制比較穩定之後再打。」
