萬芳醫院精神科醫師潘建志今（18日）在臉書分享，一名台北市第一線高風險醫護人員是「新四劑高端戰士」，為台灣第一例、兩劑高端混打AZ加莫德納完整四劑的真實個案。對此中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說明，主要是當時疫情正嚴重，高端尚未解盲，有醫護人員參與高端臨床試驗，但因為工作關係，醫院便協助緊急加打，當時加打以AZ與莫德納最多。
台灣第一例，兩劑高端混打AZ加莫德納完整4劑的真實個案，新四劑高端戰士誕生！
個案本身是台北市第一線高風險醫護人員，也負責照顧新冠重症病患，2月底參加高端臨床實驗打第一劑，3月底打完第二劑高端。當時健保卡上並未出現疫苗註記。
6月初，柯P市長要求北市醫護人員強制接種疫苗，當時高端尚未解盲，他的雲端健保卡沒有任何疫苗註記，個案不知道自己打到的是疫苗或是安慰劑生理食鹽水，於是院方安排他接受兩種快篩抗體測試，結果都是陰性。因此院方認為個案在實驗中，被隨機分配到了安慰劑組，於是在6月初個案接種AZ疫苗，9月初接種莫德納疫苗。當時的政策，有開放醫護人員AZ混打莫德納。
高端之後解盲，個案很意外的被主持實驗的醫師告知，確定他參加的是疫苗組，同時雲端健保卡上的高端註記也出現了，兩劑都是疫苗有批號(安慰劑組生理食鹽水沒有批號不會註記)。
至此相當確定個案打了四劑真疫苗，分別是高端-高端-AZ-莫德納，附圖是個案自已用健保卡查詢健保快易通所得，請自動忽略我的頭像。公開這些資訊，希望對77萬高端接種者有幫助，當然有獲得個案本人的同意。
個案從9月初到現在，身體情況大致正常，從未出現血栓或心肌炎相關症狀。後續抽血檢查，包括血小板，D-dimer指數，心肌發炎指數，肝腎功能指數都在正常範圍。例常鼻咽拭子採檢PCR數十次，都是陰性，目前持續上班工作中。
最近個案自費接受了抗S蛋白的抗體檢查，結果是陽性，表示打AZ+莫德納後終於有抗體產生了。
這位新四劑高端戰士，零號機，最奇怪的地方在於6月份所接受的抗體檢查，兩次皆為陰性。因為個案年紀尚輕(小於30歲)，不是年紀大的病患免疫功能不好，而且後來再加打AZ+莫德納之後，也出現抗體了，所以也不是先天免疫功能缺失的病患。
那是怎麼回事，兩劑高端的抗體跑哪裏去了？間隔2個月，血液中的抗體會下降這麼快嗎?
建議小英與賴神，加打兩劑ＢＮＴ
高端x2+AZ+莫德納，這樣血液裏就同時充滿了S蛋白，mRNA 和 DNA，可說是最強人類補完計劃。
至於其它打了高端，有出國需求的人，是否該再接種兩劑國際疫苗呢?會不會有風險?我覺得，一般民眾自己難以判斷，應該還是交給專業，建議請醫師評估病史，檢查抽血後(參考零號機做的檢查)，再由醫師判斷可不可以施打。要接種的疫苗，我建議是BNT+BNT，因為BNT不會有AZ的血栓風險，而心肌炎的風險只有莫德納的五分之一。
總統小英、副總統賴神，平日接待外賓，各地公投宣講輔選活動，又不定期要出訪友邦，算是高風險族群。之前打過兩劑高端，我建議現在再加打兩劑BNT，個人健康和國家安全都比較有保障。
BNT在國際上接受度高，打完高端x2+BNTx2四劑，可以去的國家由4個無限擴充。坐上SpaceX，拿著上面刻有「高高BB」的朗基努斯之槍，連火星都能去。
個人小小的建議，分享給接種高端的朋友和總統醫療團隊參考。
本文授權轉載自BillyPan 潘建志醫師臉書
