30-40%胃癌患者確診已晚期》如何預防胃癌?醫:少吃這「2種食物」

醫療保健

57歲的許先生經常感到腹部悶痛與不適,肚子餓會痛、吃飽也痛,服用胃藥後疼痛稍有舒緩因而不以為意,直到一年多前腹痛難耐,才驚覺不對勁,進一步就醫檢查後竟被診斷為晚期胃癌。

根據最新癌登統計顯示,胃癌已蟬聯十大癌症20年,且每年平均新增近4,000人罹患胃癌。胃癌發生人數排行第九,死亡人數卻排行第六,可見胃癌致死率高。

而目前晚期胃癌的治療整體預後仍然不佳,如何早期發現、早期治療是當前面臨的課題。為何胃癌致死率這麼高?晚期胃癌如何延長存活期?

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3-4成胃癌患者確診已晚期,致死率居高不下

高醫附醫內科學講座教授暨國衛院癌症研究所特聘研究員陳立宗指出,約3-4成胃癌患者確診已晚期,致死率居高不下。為何胃癌致死率這麼高?

陳立宗解釋,「胃癌的發生與日常生活習慣息息相關,菸酒、老化、家族史等皆可能提高罹患胃癌的風險,其中,老化、幽門螺旋桿菌感染及不良的飲食習慣更為亞洲人胃癌致病主因。」

他進一步指出,由於胃癌症狀多為非特定性,類似胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病,「除非能儘早進行內視鏡檢查,早期發現十分困難,約有4成胃癌患者確診時癌細胞多已屬無法切除之局部晚期或轉移性胃癌,無法透過手術完全清除腫瘤。」

陳立宗表示,胃癌初期症狀難以辨別,多數患者確診時已是晚期,且轉移性胃癌存活期中位數約僅一年,因此要如何延長患者存活期為首要治療目標。

胃癌的發生與日常生活習慣息息相關,菸酒、老化、家族史等皆可能提高罹患胃癌的風險。(圖片來源/陳立宗醫師提供

晚期胃癌如何延長存活期?

陳立宗指出,晚期胃癌治療中,全身性化學藥物治療扮演重要角色,能幫助患者控制病情與延長生命,是第一線治療的標準療程,「雖目前已有標靶藥物,但只適用於HER2陽性患者,其餘超過9成HER2陰性患者則不適用。」

陳立宗進一步說明,「晚期胃癌患者首要治療目標為延長存活期、延緩疾病惡化及緩解症狀,如果能在身體狀況較佳的情況下接受治療,患者對藥物能有較佳之耐受性,治療能發揮更好的療效,因此癌症第一線治療尤為重要,應於一線治療及早選用合適且效果較佳的治療方式。」

陳立宗表示,近年免疫療法成為癌症治療新趨勢,「相較於過去傳統治療方式多為直接攻擊癌細胞,免疫療法是經由喚醒自身免疫系統加以攻擊或消滅癌細胞,正被廣泛使用在許多癌症治療。」

台北榮總腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,「目前免疫藥物也核准用於晚期胃癌治療,除了可在第三線接力使用外,也能在第一線與傳統化療藥物合併使用,且經最新臨床研究證實,可達到較佳的治療效果,能有效延長患者存活期,可謂晚期胃癌治療10年來的重大突破。」

陳明晃指出,根據台灣癌登資料顯示,「轉移性胃癌患者單用化療整體存活期為7個月、單採手術切除整體存活期為3.9個月,而免疫合併化療突破過往存活期不滿一年的困境,且研究結果顯示,有6成患者腫瘤明顯縮小,相較於傳統化療,有較良好的長期疾病控制,讓患者能夠擁有較佳的生活品質。」他也建議患者盡早與醫師討論免疫治療的可行性。

如何預防胃癌?醫:少吃這「2種食物」

陳立宗指出,胃癌好發族群大多為60歲以上之長者,「但近年臨床觀察,30-40歲患者也屢見不鮮。」他表示,近年來飲食衛生條件的提升及幽門螺旋桿菌廓清治療的廣泛使用下,胃癌發生人數並未減少。

北投健康管理醫院副院長梁程超提醒民眾,人體內雖存在許多細菌且可以和平共處,「但胃部若感染幽門螺旋桿菌,就必須要接受除菌治療,以降低胃部病變的風險。」梁程超表示,大多經由檢查發現有MALToma(原發性胃淋巴癌)的患者,胃內幽門螺旋桿菌的感染率相當高,高達90%以上。「在醫學界已證實胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎,其中15-20%的機率會發展成胃潰瘍、十二指腸潰瘍;1-2%發展成胃癌;0.1%發展成胃淋巴癌。」

要如何預防胃癌?

衛福部曾指出,消除幽門螺旋桿菌可以減少胃癌發生的風險。陳立宗也建議民眾,平時應多注意健康飲食攝取,「多吃蔬菜水果,少吃煙燻、醃漬食物,若持續出現腸胃不適症狀,如胃脹痛、消化不良、食慾差、甚至消瘦等,應盡快就醫檢查,不可輕忽當作只是一般腸胃不適,積極且正確地治療為對抗癌症之不二法門。」

胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎,醫師建議少吃煙燻、醃漬食物減少胃癌發生的風險。(圖片來源/[email protected]

梁程超也表示,若有罹患胃癌的家族史也要多加留意胃部健康狀況,以降低胃癌對健康帶來的危害。