王小姐，婚後最怕遇到農曆年，回家總是不斷被親友問：「有好消息了嗎？」「趁還年輕趕快生一生！」等。越聽越覺得好煩、壓力好大！
長期月經不規律的王小姐到婦產科檢查，超音波發現卵巢旁邊圍著許多小濾泡，也做了抽血檢查，醫師告訴她可能有排卵功能異常，吃了排卵藥半年，還是沒有消息，於是評估人工生殖療程。
排卵功能障礙為不孕原因之大宗
在女性不孕的患者中，排卵功能障礙約占35%。原因包括下視丘或腦下垂體分泌激素的調節問題，或卵巢本身的問題。與生殖和代謝異常相關的内分泌失調綜合症，占了育齡婦女的6-10%，在無排卵性不孕症患者中，則有30-60%的比例。
排卵功能障礙，常見症狀包括月經量少、月經延後、陰道不正常出血、腰痠、性慾減低、經痛、經前乳脹、心煩、頭昏無力、畏寒怕冷等。除了女方應提供婦產科的各項檢查報告，同時建議男方要檢查精蟲活動力及精蟲量，積極從雙方調理才能事倍功半。
腎氣盛衰與肝的疏泄是中醫看不孕的重點
中醫認為，女子腎氣盛，天癸至，任通衝盛，月事以時下，陰陽相合，精血相搏而成孕。腎氣的盛衰與孕育的關係至為密切，中醫說的腎其實是包含了生殖泌尿系統的功能，更提出肝為藏血之臟，主疏泄，喜條達而惡抑鬱，白話來說，肝其實包含了自律神經系統及調節血液分佈的功能，肝腎藏泄正常，月經和排卵才能規律。
補腎同時疏肝，維持心情愉快放鬆
排卵功能障礙的女性，調理關鍵在卵泡成熟期，即月經第5-13天，此期胞宫血海空虛，著重補腎之陰，兼補陽和疏肝，打好讓卵泡發育成熟之基礎，促進卵泡成熟。常用的藥物有熟地、枸杞、菟蕬子、杜仲、仙靈脾等，此時若患者情緒起伏，工作壓力，常引起肝氣失調，在月經前荷爾蒙變動較大時便常出現胸悶、煩躁、乳脹、頭痛及失眠等經前綜合症，所以我們在補腎滋陰的基礎上，加入柴胡、香附以疏肝理氣，以確保卵子順利發育，子宮內膜周期正常增長及消退，才能成功地繁育後代。
原文作者為新光醫院傳統醫學科劉宗翰 醫師，本文轉載自第363期《新光醫訊》
