全台400多間學校因疫情停課》除了開窗 在教室內做好「這件事」可減少4倍感染風險

新冠疫情

疫情持續延燒,本土個案連5天破千例。中央流行疫情指揮中心19日公布,國內新增1,626例本土個案,確診個案中新增1例改列重症,另有2例死亡。

指揮中心也證實,新北市中和一名2歲男童,在4月14日確診新冠肺炎,當天病況急轉直下,被送到雙和醫院收治後,合併急性腦炎併多重器官異常,住進加護病房使用呼吸器,用類固醇以及免疫調節劑治療仍不治,這名2歲男童是國內首例新冠肺炎重症孩童,也是全台首例感染Omicron死亡的兒童。

疫情擴大病毒也持續入侵校園,目前全台約400多間學校停課,部分學校也有臨時停課的狀況,究竟該如何減少新冠病毒在校園傳播的風險,學生又該如何自保?

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如何減少校園新冠病毒傳播?

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文表示,要使學校子女免被感染,學生家長、學校人員可以一起合作如何減少學校Omicron病毒的傳播,不一定是要全靠主管機關。

黃軒指出,韓國一項研究發現,只要窗戶有15%是打開狀態,其自然的換氣率,可以達到每小時6次。「早期研究發現,要在學校教室內維持感染率低於1%,學生們如果每位都有戴口罩,教室內的通氣率只要每小時2次即可;如果學生沒戴口罩,教室內的通氣率則要調高到每小時7次,才有可能學校教室內維持感染率低於1%。」

另外研究結果也建議,鼓勵教室內雙側窗戶打開,不是只打開單側窗戶,因為研究發現雙側窗戶交流打開,其通風面積是單側窗戶的1.6倍、換氣率也是單側窗戶3倍以上。黃軒表示,「如果你的教室內,只有單邊可以打開的窗戶、甚至沒有窗戶,可以籍助風扇、對門外或窗戶外吹送,把室內滯留病毒的濃度稀散出去,減少傳染力。」

研究發現教室內雙側窗戶交流打開,其通風面積是單側窗戶的1.6倍、換氣率也是單側窗戶3倍以上。(圖片來源/信傳媒編輯部)

病毒不會自行通過空氣傳播,而是透過這些方法...

台大公衛學院教授詹長權也指出,台灣去年以來的新冠肺炎疫情一再顯示空氣傳播在新冠肺炎社區傳染,可從桃園醫院院內感染鏈、華航機師航空器傳播鏈、萬華茶店傳播鏈、彰化麻將傳播鏈、高雄公寓大廈傳播鏈、新北市的托兒所群聚感染傳播鏈、全國各地的家庭餐廳聚餐傳播鏈、職場工作場所傳播鏈等事件看出來,密閉或是通風不良的室內環境在新冠病毒傳播的重要性。

詹長權解釋,新冠病毒SARS-CoV-2經由空氣傳播這一特質是打破新冠肺炎感染鏈的關鍵,「SARS-CoV-2 病毒的粒徑約為 0.1微米(µm),但是病毒通常不會自行通過空氣傳播,而是被包在比單一個病毒大的呼吸道飛沫和飛沫核(乾燥的呼吸道飛沫)中在空氣中傳開來,經過說話、唱歌、呼吸和咳嗽時所呼出的飛沫和呼吸道顆粒的粒徑都小於5微米。」

他指出,SARS-CoV-2有接觸、飛沫(傳統定義的飛沫 droplets是大於5微米,現在的共識是大於100微米)、空氣傳播(傳統定義的氣膠aerosols是小於5微米,現在的共識是小於100微米)3種傳播方式。「其中氣膠粒徑小在空氣中的懸浮時間更長,因此可以傳播到更遠的地方、製造更長時間的傳播機會。」

詹長權表示,密切接觸氣膠傳播風險可以透過戴口罩和維持社交距離來降低,而遠距離傳播風險可以透過改善室內的通風來減少。他進一步舉例,「面積4坪、天花板高3公尺、氣流混合普通的一個空間,如果只有每小時4次的通風換氣率(4 ACH)的話,估計該空間氣膠濃度減少99%的等待時間超過5小時;如果藉由改善中央空調、裝排氣風扇、或裝置室內空氣清淨機來讓通風換氣率增加到每小時12次(12 ACH)的話,估計該空間內氣膠濃度減少99%的等待時間可以減少到僅1小時。」

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詹長權也指出,美國CDC建議考慮採取改善建築物內通風的方式,包括:

1. 盡可能將中央空調系統(HVAC)室外空氣進氣量的百分比提高到100%,增加使用空間中的總外氣供應量。

2. 在環境條件和建築條件允許的情況下考慮使用自然通風,如果可能且安全的話打開窗戶以增加室外空氣對室內空氣的稀釋程度。

3. 改善中央空調的過濾設備,在不明顯減少原空調設計供氣流量的情況下,盡可能提高空氣過濾效率。

在教室內做好「這件事」減少4倍感染風險

詹長權表示,「可以根據通風改善的基本原則同時考量國內疫情狀況,參酌住家、托兒所、學校、餐廳、辦公室、休閒娛樂場所的容留人數和空間大小,將室內通風改善到一個空氣傳播風險最小的程度。」至於醫療院所和長照基機構的通風,他認為因為感控要求更高,通風改善程度也要更大才能提升運轉的安全性。

對於如何減少學校新冠病毒傳播,黃軒強調,「在同樣的通氣條件下,只要在教室內戴好口罩,就可以減少4倍的感染風險。窗戶打開至少15%以上,最好是30%以上尤佳,讓自然通風去除教室內滯留的病毒濃度,也鼓勵教室內雙側窗戶打開,如果只有單側窗戶或沒有窗戶可打開,請借用電風扇,記得向門外吹送。」

黃軒也提醒,除了戴口罩和良好的教室通風,如果有上呼吸道感染症狀或被通知匡列居家隔離或檢疫者,一律可以請假,不用到校上課。