國民黨智庫公布資料:每萬人死亡率最高是基隆市 輝瑞藥卻用得很少

新冠疫情

國家政策研究基金會今(2)日在舉辦「粉飾太平政府沒把人命當回事」記者會,由國政基金會永續發展組召集人陳宜民主持,邀請前立法委員謝國樑、中華民國防疫學會理事長王任賢、臺灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春、陽明交大兼任教授邱淑媞、清華大學兼任助理教授何志勇與國政基金會副召集人黃心華共同與會。

會中建議民眾盡早施打疫苗,尤其是兒童與青少年以提高免疫力;而政府相關單位宜備妥Omicron的高效價抗體血漿,以維護民眾權益。

蔡政府決定放棄清零前,國際早有資料顯示Omicron對兒童的威脅

首先,陳宜民指出依據指揮中心所公布的資料分析顯示,確診者男性的死亡率明顯高於女性;而各縣市人口數不同,不能單以各縣市的確診人數與死亡人數來看此波疫情,這樣會有失公平。

若依各縣市人口數加入計算,每萬人死亡率最高的應該是基隆市,而五都中確診死亡率最低的是桃園市。然而,面對即將到來的端午連假,民眾應注意南北移動下,疫情往南部發展,南部民眾應審慎小心地因應!

陳宜民表示,在蔡英文政府4月決定放棄清零政策之前,世界各國年初早已針對Omicron發佈疫情分析報告,南非政府提出《特殊公衛監控報告》指0-4歲與5-17歲兒童青少年族群因Omicron的住院率提高了48.9%及25.4%。 且早在3月15日,美國CDC《 發病率和死亡率週報MMWR》也指0-4歲的幼兒急診率與住院率再度升高,需特別注意。

研究人員分析了來自14個州99個縣的幼兒數據後發現,在omicron期間,美國0-4歲的嬰兒和兒童的住院率約為Delta變異優勢期間先前峰值的五倍。<6 個月的嬰兒住院率最高,此外,所有兒童的ICU入住率高出3.5倍,因為在此期間感染人數較多。

在delta期間,兒童平均在醫院住院兩天,在omicron期間平均住院1.5天。但是,政府並未吸取國外經驗,提早部署,如提早施打兒童疫苗,醫療量能提早準備,就能降低此波疫情的傷亡!

陳宜民指出,依據丹麥研究顯示,未接種疫苗的0-17歲孩童及青少年族群其感染COVID-19後併發有兒童多重系統發炎症候群(MIS-C)的發生率為1:3400。在接種過疫苗的孩童與青少年族群中,發生率則為1:9900,約降低了三倍。呼籲民眾還是要讓孩童及青少年盡早施打疫苗,增加抵抗力。

政府沒超前部署兒童疫苗,給民眾的腦炎預警指標也不到位

王任賢認為,兒童疫苗我們打的比較晚,主要原因是認為疫情沒有那麼嚴重,所以沒有先準備。但是出現腦炎的問題時,政府就該用最緊急的方式去做。而且兒童疫苗普打要從學校去打,而不是成立快打站,這是不對的,當各縣市都在學校施打的時候,突然中央來個命令要成立快打站,變成中央和地方在爭權的問題。配合現有的方式,應該從學校普打是最方便的。而且過去流感也是在學校施打,中央不該來和地方搶權。

王任賢強調,腦炎疫情是衝擊兒童死亡率的最大問題,目前兒童有12個死亡,其中7個有腦炎,這是其他國家沒有的,我們把這7個排除掉,兒童染疫死亡率就跟其他國家差不多。兒童腦炎也是迫使指揮中心加緊採購疫苗的最大誘因,現在只有疫苗才能有效防止Omicron感染,進而防止兒童腦炎的發生,所以打疫苗要快,這是我們唯一的辦法。

此外,對於腦炎的診治要對老百姓與醫療院所同時下指引,民眾下的是預警的指標,結果指揮中心下的卻是什麼是腦炎、發燒41度等,但發燒發幾天?且這是病毒性的腦炎,一旦發生腦炎就沒救了,所以政府的指標應該要往前提,如此死亡率才能大幅降低。

至於醫療院所端,政府的指引應該要大量培訓,過去對於腸病毒的防制就是最好的範本,而醫療院所自己也要做一些配合,因為加護救治跟腦部救治是不同的,不是只有加蓋兒童加護病房就可以解決問題了。

王任賢表示,為何只有香港和台灣兒童腦炎特別嚴重,所以台灣的特殊疫情要特殊考量,政府不能把病因導向為基因不一樣,我們和中國大陸基因不一樣嗎?台灣流行的腦癌主要分為兩大類,一類是流感的免疫性腦炎,所以癒後的情況良好,另一類腸病毒腦炎,是病毒性腦炎,那是癒後很差的,所以這是新冠有沒有可能是腸病毒共伴?為什麼不去查有沒有共伴感染?不能一句可能是基因的關係就把問題搪塞掉了。

基隆市死亡率全台之冠,Paxlovid用藥也非常少

謝國樑表示,基隆目前是全國確診率僅次於台東的區域,死亡率超過千分之一,也就是每一千個確診者中就有一人死亡,這是讓人非常不捨的事。基隆雖然緊鄰雙北,但醫療量能明顯不足,才會發生日前基隆2歲男童確診高燒,但在地區醫院均無兒童重症空床,最後轉院途中不幸死亡的憾事。

林姓男童父親對當時未能決定,直接到汐止國泰醫院或內湖的三軍總醫院就診,感到遺憾,雖然要多花約半小時的車程,但醫療設備較充足就不用「一直等治療」。對此謝國樑也很有感,基隆人都知道,如果發生心肌梗塞一定要送基隆長庚,所以未來有機會將針對基隆部立與市立醫療院所,強化醫療設施與品質,不要讓憾事再發生。

另外謝國樑也發現,基隆有4萬多名新冠肺炎的確診者,但輝瑞Paxlovid僅用於1千多位患者身上,是藥量不夠,還是分配出了問題,他希望中央疫情指揮中心能夠去瞭解,問題出在哪。因為Paxlovid是用於發病內五天,如果拖久了,就算藥送到也發揮不了作用。

台灣沒有準備好,就貿然要與病毒共存

前國民健康署署長邱淑媞說,基於她這兩年多來不斷參與國際防疫的經驗來看,當她聽到基隆市長林右昌說「全民防疫愛心篩檢」從4月5日開始實施,就想完了,因為4月5日已是清明連假的最後一天,加上「自主篩檢」,不是普篩,篩檢率低,防堵疫病效果自然差。原因就出在蔡政府從上到下都把「新冠當流感」,其實從國外醫療學術期刊的發表文獻可知,Omicron的致死率是流感的七倍,連輕症的死亡率都比較高。請停止「與病毒共存」的幻想。

以英國為例,他們之所以敢「與病毒共存」,是因為65歲以上的老人第三劑施打率達95%,而且每週可以免費快篩兩次,以防堵疫情。但台灣CDC卻沒有準備好資源,譬如因兒童未接種疫苗,是否有兒童確診後的醫療指引,甚至美國是6月15日才會審查莫德納6個月到5歲的COVID-19兒童疫苗,台灣尚未採購兒童疫苗前,就施貿然行「新台灣模式」,結果太早開放,又太猛,才會釀至今日確診數持續居高不下的狀況。

金傳春指出,所有傳染病的重症都是出現在免疫脆弱的族群,對於這類族群的疫苗保護力一定要非常持久,但是指揮中心都沒有注意到。她也表示,以目前小兒重症的狀況,在2009年腸病毒重症大流行的時候就已經得到很多經驗,當時就提醒醫界要特別注意對於中樞神經系統的偵測,用校園的症候群來偵測是非常重要的,輕症就可以做偵測,對於學齡前兒童的調查可能比整個健保系統都還準確,可是指揮中心太缺乏對流行病學的知識,這是防疫策略非常重要的一環。

指揮中心太封閉?缺流行病學知識,也缺免疫學學者

金傳春認為,政府要觀察的應該是二十歲以下的「中樞神經系統症候群」有沒有比較嚴重,有沒有做出生物標記?這個資料甚至可以了解到三歲以下的症候群現況,疾管署能充分掌握這個資料,讓中央能緊急配發相關醫療物資給地方縣市,是觀察疫情的基準點。她痛批,政府講出共存只是宣導,只是為了自己,根本沒有為了免疫脆弱的族群做足準備。她認為,不應該讓病毒留存在嬰幼兒的階段,太多家長抱怨電話打不進去,都是因為政府沒有真正了解地方公共衛生的現況。

金傳春表示,共存有一個最大的危機就是「擇選」。在群聚的情況之下,病毒會選擇出最優秀的病毒去攻擊群體,但是,食藥署缺乏病毒傳染免疫病學的學者提供重要訊息,政府有沒有準備恢復期血漿、有沒有高效價抗體,這些才是真正的超前部屬。她也提到,根據一些研究資料顯示,UB-612疫苗的設計概念能誘導中和性抗體以有效防病毒經受體進入細胞,政府應該多方考慮疫苗施打的選項。

金傳春說,蔡英文總統之前喊了「重症輕零」,但是在現實面來說不可能將重症清零,建議蔡總統想要喊出漂亮口號之前,要先諮詢專家學者才不會鬧笑話。

現在很多家長關注的兒童是否要施打疫苗的問題,陳宜民指出,指揮中心都不肯對家長說明,家長非常擔心疫苗副作用。不過,陳宜民表示,根據研究發現,兒童施打疫苗有助於預防兒童的多重器官發炎的發生,可以降低腦部細胞被病毒侵襲的可能性。