本土+52992、死亡+151》出現首例兒童MIS-C個案 黃瑽寧:染疫後持續發燒且出現6症狀速就醫

疫情前線

中央流行疫情指揮中心今(6)日公布國內新增53,023例COVID-19確定病例,分別為新增52,992例本土個案及31例境外移入;另確診個案中151例死亡。

六都確診個案全部降至萬人以下

指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,今日新增之52,992例本土病例,24,867例男性,28,109例女性,16例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(7,703例),高雄市(7,506例),臺中市(7,037例),桃園市(5,162例),臺南市(4,426例),臺北市(3,765例),彰化縣(3,726例),屏東縣(2,213例),新竹縣(1,543例),苗栗縣(1,377例),雲林縣(1,168例),南投縣(1,128例),新竹市(1,028例),基隆市(1,021例),花蓮縣(931例),宜蘭縣(874例),嘉義縣(837例),嘉義市(557例),臺東縣(550例),金門縣(203例),澎湖縣(196例),連江縣(41例)。

新增151例本土死亡個案

周志浩指出,今日新增151例本土病例死亡個案,為84例男性、67例女性,年齡介於未滿10歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、146例具慢性病史、64例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月22日至6月4日,死亡日期介於5月14日至6月3日,詳如新聞稿附件

 
 

醫療應變組組副組長羅一鈞進一步指出,今天新增243例中重症個案,其中124例為中症、129為重症。

另有2名較年輕的死亡個案,羅一鈞指出,一位8個月大女嬰,有先天性泌尿系統疾病,5月31日有發燒,另外在手術灶口有出現滲漏疑似有感染情形安排入院檢查與治療,入院時PCR採檢陽性,6月1日手術完成,入住兒童加護病房持續觀察治療,不過在住院期間出現心跳跟氧氣濃度下降等情形,診斷出現敗血症,經急救無效,6月2日不幸過世,病程診斷是有細菌以及新冠病毒兩種合併感染,併發敗血症。

目前兒童重症累計36例,其中有3例敗血症個案,包含2例過世;另這波疫情16位兒童不幸離世。

另一位是15歲的少年,曾接種一劑新冠疫苗,無慢性病史。5月20日出現發燒,22日就醫採檢,確診為新冠肺炎,22日至29日進行居家照護,30日回到學校突然昏倒,到醫院急救無效過世,司法相驗診斷為病毒性心肌炎合併有肺水腫,及急性休克也有新冠病毒感染。

黃瑽寧:兒童感染新冠肺炎發燒使用退燒藥很合理

有感於近期新增兒童死亡個案,馬偕醫院小兒感染主治醫師黃瑽寧出席記者會指出,國內2月統計,感染新冠病毒的兒童32%是沒有症狀,在有症狀的68%裡面,發燒占一半以上,第二個症狀是咳嗽,其實國外的比例也是一樣,國外研究顯示約有1/3兒童染疫後是無症狀。

因此,他表示,只要孩子有發燒,去快篩大概就可以抓到大部分Omicron感染的孩子,其他症狀11%包含咳嗽、鼻塞、流鼻涕、腸胃道症狀,而根據國外研究,發燒都有燒到39度左右,發燒的天數約1.7天。

他也表示,既然有三分之二的孩子會發燒,所以用退燒藥是很合理,有些家長覺得發燒對孩子免疫力好,很刻意的不去退他燒,千萬不要有這樣的錯誤期待。

黃瑽寧進一步指出,退燒很重要的目的是觀察精神活動力,如果孩子吃了退燒藥後,可以觀察孩子會不會開始抓你、討東西吃、討拍、討抱等這都是好的跡象;不過,如果用了退燒藥之後還是沒退燒,燒到41度表示可能真的大腦的體溫調節出了問題,已經開始有腦炎的前症,應立刻就醫。

他提醒家長,兒童感染新冠肺炎千萬不要任意服用成藥,應先跟兒科醫師溝通,尤其網路上謠傳要吃抗生素避免重症,這是完全錯誤的做法,如果需要吃抗生素,一定是經醫師評估後,認為有引發細菌感染才需要吃;另外也應該注意補充水分避免脫水。

國內出現MIS-C個案,研究:打一劑疫苗就可降低97%發生率

國內出現首例MIS-C(兒童多系統發炎症候群)案例,黃瑽寧說明,MIS-C是感染後的免疫反應,也就是病毒已經清除掉了,但身體的免疫反應仍降不下來,可能會發生在感染後2周到6周發生,但沒有很明確的發生率,不過亞洲人的孩子發生率比黑人與拉丁裔孩子至少少一半以上,另外感染O也比以前誘發AD來的更低。他初估最糟糕的狀態是萬分一。

值得注意的是,有國外研究指出,只要打過一劑新冠疫苗其實發生MIS-C就可以降低97%,因此認為其實家長不用過度擔憂MIS-C。

不過,他也提醒,如果兒子感染新冠肺炎康復後,在2至6周當中又開始發燒,發燒至少3天,且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈等任一症狀,應立即就醫評估,早期的介入可以降低死亡率,平均約是1-2%的致死率。

 

新增31例境外移入個案

周志浩說明,今日新增31例境外移入個案中,20例男性,11例女性;年齡介於未滿5歲至80多歲,分別自土耳其、南非及美國各1例移入,另28例感染國家調查中。入境日介於今年5月21日至6月5日。

指揮中心統計,截至目前國內累計11,692,165例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,231,093例排除),其中2,457,881例確診,分別為13,192例境外移入、2,444,635例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。

2020年起累計3,090例COVID-19死亡病例,其中3,075例本土,個案居住縣市分布為新北市1,135例、臺北市653例、臺中市201例、桃園市158例、高雄市152例、基隆市114例、臺南市111例、彰化縣101例、屏東縣77例、宜蘭縣72例、花蓮縣63例、雲林縣46例、臺東縣39例、南投縣37例、新竹縣29例、嘉義市及嘉義縣各26例、苗栗縣22例、新竹市8例、金門縣4例、澎湖縣1例;另15例為境外移入。