46萬防疫津貼衛福部只發2萬》呼吸治療師怒:陳時中承諾7月前發的獎勵金去哪了?

新冠疫情

呼吸治療師(RT,Respiratory Therapist),在台灣為法定醫事人員之一,負責在加護病房,做呼吸器調整、優化與管理機械通氣及呼吸器脫離訓練。根據美國呼吸照護學會(AARC)的定義,呼吸治療是一項有組織的醫療專業,在醫囑或醫師照會下對於心肺功能缺損或異常者給與診斷,治療及照護。

「疫情至今已經進入第3年,雖然政策到生活面已從清零走向共存,但在醫院的急重症部門卻仍處於水深火熱之中,然而在人力吃緊、工作狀態加倍艱困的環境裡,衛福部承諾的防疫津貼卻遲遲沒有下文,至今只領到2021年4月之前的獎勵津貼,去年5月疫情爆發後的獎勵金一毛都未領到。」一名北部醫學中心呼吸治療師指出。

目前全台約有2,000名具執照的呼吸治療師,其中在醫學中心的治療師僅佔2成,其他分布在各大醫療院所、社區、居家護理所照顧病人的健康,但在新冠疫情持續肆虐的狀態下,人力顯然仍然不足。

這名醫學中心女呼吸治療師表示,疫情2年多來,呼吸治療師不但要協助醫師建立插管,照護過程中也必須參與呼吸設定、操作「救命神器」HFNC、趴臥(prone position)、吸入型藥物、拔管等,並隨時與醫療團隊討論整個照護計畫,「呼吸治療師長時間穿著防護裝備在負壓病房內工作,其暴露的風險完全等同第一線醫療人員,但獎勵金到哪裡了?」

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台大申請46萬元呼吸治療師津貼,衛福部卻只發2萬

台大醫院企業工會秘書長王棋筠指出,疫情高峰期間重症患者為數眾多,以台大醫院為例,同時可能有數十名COVID確診者插管接受治療,這些患者就需要呼吸治療師協助照護,衛福部為嘉勉治療師的辛勞,也特別設置「重症呼吸器照護獎勵」,每照顧1名患者,政府將每日發放1萬元津貼。

但王棋筠表示,經過工會追查,109年7月至隔年4月,台大醫院共計申請46萬的呼吸治療師津貼,衛福部卻只發放2萬元,「經台大醫院2度函請衛福部釐清核算,卻只收到衛福部的已讀不回,甚至去年5月及今年4月疫情大爆發的情況下,也是最多重症患者需要呼吸器維生的時刻,衛福部卻再也沒有函文,醫院也無從申請。指揮中心在5月份記者會上說明,醫事人員的防疫津貼將在今年7月底全數發放完畢,今天已經7月1日了,想問衛福部是否還記得呼吸治療師的防疫津貼?」

王棋筠憤慨表示,「工會質疑指揮中心表面上說要走向共存、防堵重症,實際上卻拋下重症照護的關鍵人員不管,根本是在埋下醫療崩壞的地雷,預告未來可能迎來更嚴峻的人力黑洞與離職潮。」

2年前國內呼吸治療師就已不夠...

2年前《信傳媒》也採訪了一位北部醫學中心的呼吸治療師,當時他就提到台灣呼吸治療師人力不足的問題,「平常就已經不夠是因為一般來講是一個人值班on call,哪裡有狀況就去支援哪裡,如果剛好沒有大量傷患那還好,沒出事就沒出事,但今天如果有2、3個重症病人要處理,就分身乏術了。」

台大癌醫中心分院一名呼吸治療師也提到,「疫情爆發以來,總院及分院接連開始收治確診重症使用呼吸器的病人,呼吸治療師需要進入專責重症病房孤軍奮戰,整個病房只有一位呼吸治療師,要負責整個單位的呼吸照護工作,除了繁瑣的穿脫隔離衣、協助醫師插管,還要調整呼吸器的參數,遇到狀況好一點的病人可能半小時可以搞定,但遇到病況比較危急的病人,2、3個小時是跑不掉的,半天下來可以說是汗如雨下。

呼吸治療師不但要協助醫師建立插管,照護過程中也必須參與呼吸設定、操作HFNC、趴臥、吸入型藥物、拔管等,並隨時與醫療團隊討論整個照護計畫。(圖片來源/photoAC)

他強調,「更不用說呼吸治療師暴露在高度感染風險中,同事一個接著一個隔離確診,加上分艙分流的情況下,都加重呼吸治療師的工作量,在在都讓臨床上的呼吸治療師自己都快喘不過氣了,如何協助病人呼吸?」他也感慨呼吸治療師是防疫的第一線人員,但因為人數少,很容易成為醫院裡面被忽略的角色,「就連呼吸治療師的防疫津貼從去年7月就沒有再發放了,希望衛福部及相關單位可以更重視呼吸治療師的專業角色,盡速發放呼吸治療師的防疫津貼。」

指揮中心承諾津貼7月底前可撥款

王棋筠表示,呼吸治療師平常就處於高危環境下,疫情期間更是沒少過,「除了負責全院還包括急診、兒科、加護病房及普通病房患者,平常人力就不足的情況下,2名呼吸治療師上小夜及大夜班就需要照顧全院同仁,還要跨院區轉送病人做檢查,忙碌程度超乎想像。呼籲衛福部盡速核發審核醫院申報的防疫津貼,不要再讓呼吸治療師心寒了。」

北部醫中女呼吸治療師也強調,「衛福部長陳時中在5月下旬記者會中所承諾7月前發放的獎勵金,是指去年5月的獎勵金,但對於去年5月之後的獎勵金卻完全沒有提到,不知道為何衛福部處理的速度這麼緩慢?也不知道為何對於後續獎勵金完全是冷處理狀態?我們請衛福部正視這件事,也請衛福部不要再拖下去了。」

關於防疫津貼沒下文,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於1日下午記者會中回應表示,已向醫事司了解狀況,今年1月起已加速撥款流程,預計下週就可撥款出去,而今年上半年後半的津貼7月底前可撥款,且是針對全國醫療院所都會處理。