以《你把我灌醉》及《讓每個人都心碎》等歌曲走紅的57歲實力派歌手黃大煒，驚傳心衰竭2日緊急送醫，經紀人女友Vicky在Instagram限時動態上曝光黃大煒住院消息。
Vicky受訪時表示，黃大煒日前因呼吸困難，緊急被送到台北醫學大學附設醫院，經檢查才發現他有心臟衰竭，同時也影響到腎臟，導致嚴重水腫。她透露黃大煒1日做過心導管檢查，血管並沒有阻塞，但還需進一步檢查，釐清是什麼原因導致心臟衰竭。
據統計，目前全球有超過6,000萬人受心衰竭所苦，每5人就有1人在一生中會得到心衰竭，全球盛行率約1-3%，亞洲盛行率與全球大致相似。但根據衛福部109年資料顯示，心衰竭實際就醫用藥人口僅24萬，與用最高盛行率3%所預估的70萬人，竟相差46萬人之多，顯示仍有許多心衰竭患者仍未被找出來。
究竟哪些原因容易導致心衰竭？該如何預防？年輕族群也會心衰竭嗎？心衰竭患者又該如何復健改善？
（延伸閱讀：心衰竭未就醫5年內恐喪命》如何早期發現？醫：出現「3明顯症狀」就應至心臟科檢查 )
高血壓跟糖尿病皆是心衰竭的病因之一
中華民國心臟基金會副執行長趙庭興先指出，一旦確診心衰竭，將面臨三大問題，包括：
1. 住院率/死亡率高
2. 影響生活、心理健康
3. 其他共病威脅
趙庭興表示，心衰竭為65歲以上病患最常見住院原因之冠，約有1/3的病患在因心衰竭住院後的 1年內死亡 ，死亡率隨年齡提高；而心衰竭確診的病患，每2位就約有1位會在5年內死亡。他也提到，不只身體的症狀困擾，患者的心理也容易感到壓力。
趙庭興也提到，糖尿病和骨質疏鬆，都有可能是心衰竭導致的共病威脅。
「高血壓跟糖尿病本身是心衰竭一個病因源頭，糖尿病病人其實合併有某種程度的心衰竭比例非常高，大概有1/3的病人合併心衰竭，這部分就要多注意。」趙庭興也提到，骨鬆主要是因年紀的關係，因為心衰竭是在年紀較大的族群容易發生，「骨鬆也是，尤其是女性，女性骨鬆通常都是在更年期後較容易發生，當然年紀大的男性也會發生，主要就是年紀的關係變成是心衰竭的共病，但不是源頭。」
趙庭興表示，心衰竭主要依據左心室射出分率（LVEF）可以分成三大類型，包括心臟收縮力不正常的心衰竭（HFrEF）、心臟收縮力略為受損的心衰竭（HFmrEF）、心臟收縮力正常的心衰竭（HFpEF）。
「如果是收縮功能較差的心衰竭，其實比較容易合併的共病往往是像冠狀動脈心臟病；如果是收縮功能正常式的心衰竭，比較常見的共病會是像糖尿病、高血壓等，大致上是這樣區分。」趙庭興解釋。他提到，心衰竭較難以得到適切的診斷，需同時透過心臟超音波及抽血檢測判斷。
年輕人心衰竭常見原因有哪些？
中華民國心臟基金會董事吳彥雯也強調，身體因無法推送足夠的血液，維持身體所需的氧氣和養分，便會引起心衰竭累、喘、腫是最常見的外顯症狀。
那麼是否要一定年齡以上有累、喘、腫才要注意可能是心衰竭？年輕族群有這些現象的話也要注意嗎？
吳彥雯表示，「年輕族群也是會心臟衰竭，只是風險相對老年人比較少，但這也常造成兩個極端，一個就是年輕人可能會認為他不會生病，其實他已經生病了，所以來到門診時通常已經很嚴重了。」
「我喜歡用新冠來比喻，年輕人也會重症和死亡，但大部分的年輕人比較多是輕症為主，所以會覺得可能不是那麼嚴重。」吳彥雯表示，病人臨床症狀其實是不管年紀輕重都應該注意，「只是來到醫師這裡會根據年紀、性別還有風險，做不同程度的檢查和追蹤。」
至於年輕人心衰竭常見的原因可能有哪些？
吳彥雯指出，「年輕人心臟收縮力正常的心衰竭比較少，最常見的可能是一個感冒後突然心臟衰竭、心肌炎，或是3、40歲後的男性血管發生阻塞、急性心肌更塞，這是比較常見的，大家也可以看到功能比較差的族群，在年輕族群裡面其實是比功能好的多，因為疾病種類的不同。」
不過她提到也有例外，「像現在很多年輕人生活作息不正常、肥胖、不運動，在很多年輕人中合併代謝症候群，也非常容易是功能正常的族群，而肥胖者若喘可能會認為是肥胖，但其實不是只有胖，解決肥胖問題後其實心臟問題還在，只是分類上會有一個好發族群的差異。」
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醫建議：「心肺復健」有助冠心病和心衰竭預後
問到冠心病（冠狀動脈心臟病）或心衰竭這類心臟疾病，復健上有何不同？照護上有哪些建議？
趙庭興表示，基本上這兩者照護上稍有點不同，但大部分一樣，「主要還是飲食要注意，心衰竭病人主要是不要吃太鹹的，吃太鹹水分容易淤積在體內，就容易水腫、喘。冠心症比較需要注意的是避免高血脂，飲食不要吃太油膩、肥肉等，兩者如果都有高血壓問題，也都要注意不要吃太鹹。」
他強調，冠心病和心衰竭兩者都是慢性病，都要遵照醫囑好好吃藥，「不能因為目前好像有控制好、以為痊癒了，就擅自停藥，停藥的話大發作的機率就會提高，如果以心衰竭來說可能會急性惡化，別人可能是走路或跑時喘，他可能坐下來就在喘、躺下去更喘，這種狀況就要趕快來急診，甚至要住院治療才能穩定下來，也有可能還來不及送醫就肺積水、呼吸衰竭，所以切記不能擅自停藥。」趙庭興表示，冠心症也一樣，藥物一停很可能變成急性冠心症，接著心肌梗塞。
至於復健的部分，趙庭興表示心肺復健對於這兩類患者來說，大部分採取的步驟都類似，會有復健專科醫師依患者目前的運動量如何，並根據耗氧量等數值擬定出適合該患者的訓練計畫，「慢慢他的運動量就能越來越好，這也都被證實對於冠心症或心衰竭病人來講預後是比較好的。」
