BA.5爆本土群聚》傳播力更強、能免疫逃脫、死亡率也不會低...民眾一招自保

防疫前線

本土疫情單日確診人數始終沒有明顯低於2萬例以下,指揮中心預估8月中下旬恐有一波BA.5疫情流行起來,國家政策研究基金會今(11)日在舉辦「BA.5爆群聚 民眾如何自保」記者會,由國政基金會永續發展組召集人陳宜民主持,邀請中華民國防疫學會理事長王任賢及台灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春與會,會中建議政府應針對暑假的大型活動,以及即將到來的9月開學潮,做出相對因應措施,以有效控制疫情之擴散。

BA.5來勢洶洶,秋天恐又掀一波疫情

首先,陳宜民召集人指出,隨著立秋的到來,氣候即將進入秋高氣爽,也代表著各種流行病將蠢蠢欲動,且BA.5病毒在台灣也有多條傳播鏈,民眾與政府不能掉以輕心!

陳宜民表示,相較於BA.2,BA.5病毒在已接種疫苗的人體中,逃脫抗體機率是BA.2的4倍以上;換句話說,未來一旦BA.5在社區成為主流病毒株,就會造成更多的突破性感染且BA.5的傳播力是BA.2的至少1.3至1.4倍。

陳宜民指出,根據日本京都大學與美國哈佛大學研究發現,接種了第三劑輝瑞BNT疫苗及輝瑞mRNA疫苗,兩周後,受試者的中和抗體效價對BA.4、BA.5較COVID-19原始毒株均下降。所以,建議民眾在人潮聚集處以及室內密閉空間,口罩與手部消毒還是要做好,保護自我,避免疫情擴散。

BA.5會免疫逃脫,死亡率卻不會比較低

中華民國防疫學會理事長王任賢認為, BA.5將來勢必會迅速取代其他病毒株,而且也已經有免疫逃脫的表現,因此,在BA.5成為主流之前,有一些地方一定要注意到,否則又會重蹈當初Omicron的覆轍。

因此,他有以下兩點要提醒,第一點,因為BA.5會免疫逃脫,所以重點還是在免疫,免疫覆蓋率高的話,對人的保護是有幫助的。目前我們免疫上的最大弱點,是還有250萬人沒打疫苗,比例將近10%,政府一直說要提高施打率,但一直無法再提高,不管是給獎勵金或優惠都沒辦法。未來如何把這塊防疫缺口補齊,是防疫工作最重要的課題。

王任賢強調,過去我們的施打政策都是被動接種,但不施打的人還是不來,未來應該改成主動接種,過去我們一再建議要主動接種,因為在公共衛生上原本就是衛生人員到宅接種。但政府為什麼不做?因為公共衛生人力不足,全部被耗在無聊的通報系統裡面,每天要處理相當多繁複的通報流程,這些規定為什麼不早點廢除掉,不要再花時間去處理這些輕症的病例,但我們還是要知道每天有多少的病例,怎麼辦,就是改用定點篩查,應該要趕快建立這個系統。

就醫障礙造成超額死亡

第二點,王任賢認為,就醫障礙是另一個大問題,包括專責病房、入院要篩查等,而且因為30%專責病房的規定,造成很多中、重症患者進不去,還有很多非新冠的病人要進來也進不來,這些因素造就了台灣的超額死亡。

過去台灣在BA.1、BA.2時就已經超額死亡那麼多了,光5月份的超額死亡就有4,000人,其中有1,900人是新冠,那其他2,100人是什麼原因?就是非新冠,而6月份超額死亡7,000人,新冠4,000人,非新冠3,000人,這兩項共同構築了台灣的超額死亡。

因此,預期未來BA.5死亡率應該不會比過去BA.1、BA.2來的低,所以,該如何在疫情來之前將死亡率下降,這才是我們防疫政策的重點。

猴痘也不能只是「積極監測」

台灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春指出,以目前台灣Omicron染疫的病毒株比例來說,BA2.3.7的比例已經降至七成,因為增加了BE1.1、BA5.2.1及BA4.1等不同病毒株。

金傳春也質疑,為何食藥署堅持醫護人員等第一線人員的追加劑還是使用傳統的雞蛋疫苗,忽略非結構性蛋白對T細胞免疫的重要性。更者,由於Omicron的變異很大,可能會讓疫苗的效果打折扣,如果BA5.2.1的病毒株病例在台灣持續增加,能會隨著暑假大型活動的群聚效應,導致變異病毒株的大幅擴散。

金傳春認為,未來開國門應該要採取風險分級的策略,作為邊境管理的重要原則,防疫政策在滾動式調整的過程上應該更貼近國外疫情現況。她也預警地說,BA.5也已經進入台灣,政府應該多加嚴防,要考慮國內能提供不同類型疫苗的可能性。

最後,陳宜民指出,WHO與美國均已將猴痘疫情定為國際公共衛生緊急事件,台灣疾管署不能只是「積極監測」,除應採購疫苗與相關藥物外,應對於第一線的醫護人員優先施打疫苗,並加強猴痘相關衛教宣導。