余天女兒、藝人余苑綺於21日下午5點18分，因大腸癌病逝於台北榮民總醫院，享年39歲。
余苑綺2014年確診直腸癌第三期，發現時癌細胞已擴散至淋巴，多年來努力抗癌，歷經超過70次的化療及各種治療，雖一度抗癌成功，不料卻在2019年產下第二胎後，病情復發，癌細胞更擴散到她的肺和肝臟。
根據國健署指出，在台灣大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加趨勢，居所有癌症發生率及死亡率第2位及第3位。不過余苑綺平常生活作息正常、不菸不酒還是罹腸癌，且腸癌一再復發罹癌時懷孕是否會造成後續治療及癌症復發的影響？
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罹癌時懷孕會造成癌復發嗎？
前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴，接受《信傳媒》電訪時解釋，「癌症復發跟懷孕是否有關，目前為止所有醫學研究和大部分言論認為懷孕跟癌症復發，沒有找到明顯相關證據的關係，但實際上癌症的復發跟懷孕有沒有相關性，其實每種腫瘤的特性又不同。」
陳炳諴以乳癌為例，「有些研究認為如果在癌症治療完就懷孕，反而會降低乳癌的發生率，因為懷孕過程的雌性激素會讓女性荷爾蒙的量改變，改變的過程會讓某些特殊的乳癌細胞得不到雌激素刺激，反而會不容易復發。」
「但整體而言，懷孕這件事對癌症以機轉而言其實仍會令人擔心。」陳炳諴解釋，因為懷孕過程中，一個胎兒對母親的免疫系統來講是個外來物，「不是媽媽本身的東西，免疫系統遇到外來物其實會去毒殺它，因為它沒辦法分辨是胎兒還是外來細胞，媽媽在懷孕過程中的免疫細胞、系統會分泌一些激素讓免疫系統不要這麼活躍，以免把胎兒當成外來物去排斥掉。」
他指出，在懷孕過程中，免疫力可能會相對較弱一些，「這是我們在癌症治療完會擔心的問題，但目前為止的研究認為沒有強烈的關係，不過在機轉上的確有可能。」
一般會建議化療在6個月內避免懷孕
對於罹癌時懷孕是否會造成後續影響，陳炳諴也提到另一個重點是，要看母親是自然受孕還是做人工生殖或試管，「很多女性在癌症治療完就懷孕，因為在癌症治療前怕化療藥物會造成胎兒的傷害，可能就會先去凍卵，以凍卵來講就一定是做試管嬰兒，試管的過程有些醫師會加入一些藥物讓免疫力不要這麼強烈，以免植入了胚胎會不容易受孕，所以這個過程還是可能存在風險，不過也不是每個人都需要這些藥物，還是要看狀況，但風險還是存在的。」
「第三點是如果母親之前罹癌做過一些治療，有些化療藥物可能會對心臟、腎臟產生一些負擔的狀況，在懷孕過程中就會更辛苦，因為本身就有一些器官會受損，尤其像是心臟，養分打出去一個人要提供兩人分。」陳炳諴表示，這些都有可能對後續治療或復發造成一些影響。
這樣是否會建議化療中或化療告一段落，先不要這麼快懷孕？
陳炳諴表示，一般會建議化療在6個月內都不要懷孕，「通常如果病人年紀還輕，甚至會建議2-5年後再懷孕，因為2-5年是癌症最容易復發的時候，但這在臨床上真的很困難，因為假如她今天35歲了，5年後40歲了，也會有生產年齡的壓力，所以這其實也很難給予建議。」
篩檢一定要做！4招預防大腸直腸癌
關於余苑綺之前生活作息正常、不菸不酒，似乎也沒有家族病史，為何還會病魔纏身、甚至一再復發？
對此陳炳諴表示，「如果沒有家族病史，也沒有危險因子，這個真的是沒辦法，很有可能也是現在食安問題，而且空氣汙染、PM2.5也會導致比較容易有癌症，大腸癌也會有影響。」
對於預防大腸直腸癌，陳炳諴表示不外乎這4點：
1.動物性油脂的食物要減少攝取
2.多運動
3.健康的飲食，目前認為「地中海飲食」會讓大腸癌比例下降
4.定期篩檢
大腸癌多發生在50歲以後，所以50歲以上民眾應每1-2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。
政府目前補助50-74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查；可以到全國各地健保特約醫療院所辦理，若有問題可洽詢各地衛生局（所）或健康服務中心。陳炳諴也指出，目前美國消化醫學會已經把大腸癌的篩檢年齡從50歲降至45歲，他強調，「檢查還是要做，能夠早期發現處理掉就是最好的狀況。」
