915起限縮「清冠一號」公費對象引爭議 中醫師:盼929更多放寬

新冠肺炎

國家中醫藥研究所於8日上午舉辦「清冠一號、清冠二號臨床療效」記者會,研究結果顯示,接受清冠一號治療的輕、中症患者均未轉重症;而在重症患者中,接受清冠二號治療組僅7人死亡(5.69%),顯著降低74%死亡率。

立委陳瑩受邀出席記者會時也表示,清冠一號剛開始問世時仍不被醫界認可,但她仍努力爭取政府防疫經費,中醫藥研究所也持續努力研發,才讓清冠一號、二號揚名國際,並呼籲政府應該更認可中醫、投注更多經費。

不過衛福部卻在當晚發布通知表示,自9月15日起將要全面限縮清冠一號公費對象,未來65歲以下,12歲以上的民眾,若無重症風險因子,將無公費清冠一號可用。

對此中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚相當不滿表示,「在BA.4、5疫情升溫的中秋節假期,衛福部突襲公告新的適用範圍,讓確診民眾實質無法使用公費清冠一號,猶如雨天收傘,恐釀民怨。」

(延伸閱讀:臨床療效出爐!「清冠二號」能降74%死亡率...中醫師全聯會:盼及早通過正式藥證 )

衛福部限縮清冠一號公費使用範圍惹議...急放寬3條件

柯富揚強調,「幾個月前本會曾與衛福部協商一次,當時未有共識,然官署竟在中秋節前夕,且適逢BA.4、BA.5疫情即將爆發之際,突襲性地公告新的公費清冠一號適用範圍,觀諸該適用範圍,幾乎與西醫抗病毒藥一樣,完全未考量清冠一號治療確診者的安全性及療效。」

他直言,「限縮清冠一號不再以外感時役方法診治的公文,就在清冠1號、2號研究登上國際權威期刊的記者會同一天,民眾不禁要問,衛福部難道不知民間的需求嗎?」

衛福部此舉惹來不少民怨,並於9日上午緊急召開會議並發公文表示,有關公費清冠一號適用範圍,修正條文增加如下:

確診新冠肺炎呈現任一中醫急迫病勢:

1、高熱不退(體溫39度c以上持續2日)

2、咳嗽明顯,兼具喘症。

3、咽痛嚴重,飲食困難。

實施2週後再根據情況調整,是否考慮孕產婦及兒童,還有其它適用中醫病勢範圍。

柯富揚(右)認為,適逢BA.4、BA.5疫情即將爆發之際,突襲性地公告新的公費清冠一號適用範圍,完全未考量清冠一號治療確診者的安全性及療效。(攝影/陳稚華)

北市中醫師公會:公費補助突然消失,對全民影響很大

台北市中醫師公會名譽理事長黃建榮,接受《信傳媒》電訪時表示,當天得知衛福部限縮清冠一號公費使用範圍非常錯愕,「而且最近感染患者正在增加中,我們中醫診所也有大量病人湧入,中醫師全聯會當時有發新聞稿,我想衛福部也有聽到大家的聲音。」

黃建榮表示,這幾天連假適逢民眾中秋團圓,「我從今天早上看診到剛剛都沒停過,尤其中秋節大家團聚,我的病人集中在中秋節當天跟前一天,確診患者比之前更多。」他也進一步指出,清冠一號在治療療效的部分,從4月份到現在已獲得全體國民的認證,「在這個時候突然沒有(公費補助)的話,我覺得對全民來說影響很大。」

他強調,台灣人現在之所以可以放心群聚,是因為大家心裡都想說有清冠一號,看到身邊確診的家人朋友使用後都康復很快,「如果在這個時候突然變成不同給付方式,我覺得對於全民不管權益或心情一定非常不高興。」

黃建榮進一步指出,就目前的狀況,常會有病人直接由西醫診所轉介過來,「大家在共同抗疫的過程中,其實很多西醫師也都在吃清冠一號,這次清冠一號對於中醫師彼此互相了解跟交流、中西醫的互相合作,對於台灣醫界是過去從來沒有過的重大意義。」

他提到,病患通常到一定程度才會來找中醫,「有些症狀真的很輕微的患者,西醫拿藥3天後就不太會再找中醫。像我今天早上看診,很多都是西藥吃了剩下幾包症狀還沒好,才會過來找中醫,我的病人也有醫師,而且是感染科醫師。」

研究結果顯示,接受清冠一號治療的輕、中症患者均未轉重症;僅接受西醫常規照護組則有14例(9.27%)轉重症。(攝影/陳稚華)

柯富揚:勿剝奪病人用公費清冠一號機會,盼9/29更多放寬

黃建榮表示,清冠一號對於像是喉嚨痛、咳嗽、乾咳無法痊癒等,相對來說都有很好的效果。「基本上目前觀察到有一些輕症的狀況,但看起來BA.5的症狀比之前6、7月份感染的症狀還嚴重,在這部分如果政策突然改變,我相信很多病患都會對衛福部非常不諒解。」

柯富揚表示,按現行規定,西醫開具抗病毒藥給確診民眾,則確診民眾就不能再使用公費清冠一號,然而目前的確診認定標準,是以民眾快篩陽性且經醫事人員判讀而定,「目前中醫師被刻意排除在外,不能判讀是否確診,而僅有西醫能判讀確診的情況下,一旦符合抗病毒藥適用範圍,基於醫療責任,西醫也只能開抗病毒藥給確診者,如此,清冠一號的適用範圍與西醫抗病毒藥完全相同,中醫師又不能判定確診,等同是剝奪確診病人使用公費清冠一號的機會。」

黃建榮也認為,「這次給付的錢固然是相對比原來健保的錢多,但其實相關的長官看到我們平常跟病人互動這麼緊密的狀況時,這筆錢比起我們的預算真的是很少的錢,人民的權益才應該是最大的福祉。」

對於衛福部新版公告,柯富揚表示,「新版本的公費清冠一號適用範圍還是有限縮,但是會尊重臨床中醫師認定是否符合新版限縮條件。」並表示期待9月29日的會議討論後,對於公費清冠一號適用範圍可以更開放,讓更多民眾收益。