台灣近日地震天災不斷，18日台東池上發生規模6.8全台有感強震，釀成一死上百人受傷，花東地區多處房屋、建築出現倒塌、大橋嚴重斷裂的慘況。
「近日門診因地震引發的急性壓力障礙、焦慮症等身心症狀前來就診的患者，增加快5成！」楊聰財身心診所院長、精神科專科醫師楊聰財接受《信傳媒》訪問時指出。
楊聰財指出，「若此人曾經驗到、目擊、或被迫面對到一或多種天災，或者是人禍事件，這些事件牽涉到實際發生或未發生，但構成威脅死亡或嚴重身體傷害，或威脅到自已或他人的身體完整性，都容易造成急性壓力障礙（Acute stress disorder，簡稱ASD）。」
面對天災人禍所引發的「急性壓力障礙」會出現哪些典型症狀？若不處理可能會引發其他那些併發症？該如何治療緩解？
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921地震後一年仍有3成PTSD患者，花5年災後心理重建
楊聰財先指出，至今剛好滿23年的921大地震，震央位於南投縣集集鎮境內，芮氏規模為7.3。「當時造成2,417人罹難、11,305人受傷、29人失蹤，逾10萬棟住宅倒塌，是台灣戰後時期傷亡損失最嚴重的自然災害，也是許多台灣民眾難以忘記的重大天災。」
楊聰財進一步指出，「當時的重大災區，包括台中與南投，都有成立災後心理衛生中心，進行為期至少5年的災後心理重建。」他也提到，當時的流行病學調查，至少有近8成民眾至少已達到「類急性壓力障礙（Acute Stress Disorder, ASD）」；災後一年調查，近30％民眾罹患不同程度的「創傷後壓力障礙症（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD）」。
行醫超過30年的楊聰財回憶，「921大地震後有看到大量『創傷後壓力障礙症（PTSD）』患者，無數家庭飽嚐喪親之痛與難以計量的身家財產損失，促成政府建構災難心理衛生應變機制，也開啟社會對災難心理衛生的集體學習，認知到無論受災者或助人者，都需要被療癒，台灣災難心理衛生元年，就此展開。」
5症狀持續一週恐是「急性壓力障礙」應立刻就醫
那麼「急性壓力障礙」會有哪些初始症狀？
楊聰財表示，出現急性壓力障礙的個案，此人的反應包含強烈的害怕、無助感、或恐怖感受，在兒童可能代之以混亂或激動的行為來表達。「對於壓力的急性反應主要症狀為焦慮和憂鬱，焦慮主要是對於恐怖經驗的反應，而憂鬱則是對親人的過世或財產的失落等的反應。」
在創傷事件下，有哪些因應策略和防禦機轉，能降低情緒反應？
楊聰財指出，「逃避」是最常見的因應策略，以避兔接觸到會想起此創傷事件的人、事、物，甚至有社會隔離的現象出現。他也提到，這些症狀若是發生在壓力事件後一個月內，且這些身心障礙已干擾到日常生活正常功能，就是警訊。
「如果晚上不敢睡覺，怕又遇到地震，或是會做惡夢、老是感到恐慌害怕、坐立不安，甚至有人會出現解離現象，連日常生活都想躲起來，不敢面對。如果持續一週，就必然會影響腦力、情緒管理、壓力因應，務必要就醫！」
「急性壓力障礙」不處理可能引發PTSD、恐慌症、憂鬱症
「急性壓力障礙」若不處理，可能會引發後續哪些併發症？
1. 創傷後壓力障礙症（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD）
楊聰財表示，「急性壓力障礙」如果超過一個月仍然未見改善，就會演變成「創傷後壓力障礙症（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD）。
2. 恐慌症
楊聰財指出，臨床上遇到一位37歲已婚女性，女兒4歲上幼兒園，先生忙於貿易工作，「某天下午4點掛診，哭訴恐慌發作，發作時出現窒息感、全神發麻解離、喉嚨有東西堵住感，測量發現心跳達1分鐘130下、血壓150/100，坐立不安，並表示不敢回到15樓住家，因為擔心地震再來，會樓毀人亡。」
3. 憂鬱症
急性壓力障礙可能導致因持續性的焦慮不安、睡眠障礙、無法正常工作、讀書、做家事等，很容易產生挫折感、無助感、無望感，接著就容易產生憂鬱症。
4. 酒精、鎮靜安眠藥物依賴濫用
楊聰財也提到，因為十分的焦慮、睡眠障礙，便會想辦法「壓驚」而使用中樞神經抑制，包括酒精、鎮靜安眠藥物，「但沒有控制好使用量，容易一直增加使用，產生耐受性（Tolerance） ，不使用便會產生嚴重自律神經失調的戒斷症狀。」
ASD、PTSD從「三大面向」治療，8成個案能治癒
臨床上對於「急性壓力障礙」的治療，楊聰財指出，要從「生理、心理、環境」三大層面進行改善：
1. 生理部分
楊聰財表示，「在生理部分極可能需要使用短期減輕焦慮以及幫助睡眠的藥物，並同時使用可以調理血清、多巴胺、新腎上腺素等腦部情緒傳導物質的藥物。」但他也提醒，這類藥物要有療程的觀念，規則服藥約需6個月。
2. 心理治療
在心理治療部分，楊聰財指出，包括支持性心理治療、認知行為治療、精神動力取向心理治療等，另外還有其他特殊的治療方式， 如動眼減敏重整療法、藝術治療或放鬆訓練等。 「一般而言，以認知行為治療對於創傷後壓力症有最顯著改善的效果。」
3. 環境層面
而在環境層面，楊聰財強調透過親友的陪伴與支持，互相可以談話、吐苦水，也可以共同去唱唱歌、轉移注意力，是正確的舒壓方式。
楊聰財也強調，創傷後壓力障礙症候群是因經歷「重大意外事件」，包括天災人禍引發，臨床治療比照「急性壓力障礙」的治療方式，但治療療程要更久，常常需要1至2年時間，「如果能夠完全配合精神醫療專業團隊（醫師、心理師、護理師、社工、職能治療師），確實的進行完療程，至少有80％個案可以治癒。」
