「老師一直說我家小朋友上課都不專心！」「我家妹妹對外界聲音很敏感，老是被影響不能專心！」「我們家小孩總是無法安靜坐好、扭來扭去，像蟲蟲一樣......」家中孩子是否也有過相同的經驗？或是聽聞身邊家長也有這樣的困擾？
這些行為都可能是兒童「注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）」出現的症狀，在台灣平均每10-12位兒童就有1位是ADHD的患者。
衛福部台中醫院中醫科主治醫師鄭惟仁，接受《信傳媒》電訪時指出，「ADHD是最常見的兒童神經疾病之一，最常出現的核心症狀多圍繞在『注意力無法集中、精力過度旺盛、無法抑制衝動』來呈現，所以也常被稱作『過動症』。」
曾是榮總神經科醫師，後因兒子10歲時被診斷為過動症，轉而研究中醫治療過動症的曾綺華，刊載在《中醫藥年報》第29期的一篇研究指出，「注意力缺失過動症」近十年來逐漸被西方醫學所重視，診斷標準著重於注意力缺失、過動以及衝動，用藥則以中樞神經刺激劑為主，然而因為有食慾不振及睡眠障礙的副作用，讓病患及家長會因此而卻步。
究竟中醫臨床診斷治療ADHD跟西醫有何不同？中藥治療ADHD大多使用哪些藥材？目前觀察使用中醫治療ADHD的成效如何？
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中醫師：「3種狀況」可優先考慮中藥治療ADHD
提到中醫臨床治療ADHD跟西醫的不同，鄭惟仁表示，「還滿不一樣的，西醫在治療ADHD已相當明確，用的藥物是中樞神經興奮劑讓腦部活化後，小朋友的專注能力就會變好，但缺點是藥物效果退掉後就會恢復原本的狀況。」
他也提到，因為中樞神經興奮劑是屬於二級管制藥物，「有的小朋友服用後可能會有一些副作用，包括腸胃問題、胃口不好、晚上睡不著、頭痛、血壓偏高等，當然不是所有小朋友都會發生，若是服用西藥無法耐受的，可以考慮使用中藥。」
鄭惟仁建議家長，以下幾種情況可以優先考慮中藥治療：
1. 5歲以下有明顯的過動症狀（因年齡尚不符合西藥健保給付條件）
2. 症狀較輕，且對服用中藥接受度較高
3. 服用西藥後副作用較明顯者，如胃口不佳、頭痛、失眠等。
那麼中醫究竟是如何治療兒童過動症呢？
鄭惟仁指出，每位ADHD兒童的臨床症狀仍稍有不同，在中醫常被分類為「心肝火旺、痰火內擾、心脾兩虛、肝腎陰虛」幾種證型，「一般會依據實際的情況給予相應的藥物治療，除了幫助改善不專心與過動的症狀，家長常擔心服用西藥所出現的副作用，也能用中藥來改善。」
鄭惟仁也提到，就臨床觀察其實西藥治療效果很快，但有些小朋友的狀況還是沒辦法適用，「中醫的部分主要是使用傳統方式，會用到像是黃蓮、比較有苦味的藥物來治療ADHD，有些小朋友吃了後確實像是衝動、過動的表現就會變穩定，但缺點是藥物太苦了，小朋友就不願意吃，所以常常變成是在某些條件下的輔助治療。」
中藥使用2個月內，就能慢慢看到過動症狀改善
問到每個ADHD小朋友的治療方式、用藥是否都不太一樣？
鄭惟仁先解釋，過動症的表現主要分為3大類，「第1種是以不專心為主的，這類型的小朋友不會過動，主要是不專心，可能上課自己在恍神，但也沒有不乖，所以老師不一定會發現；第2種是完全以衝動來表現、沒辦法控制自己，老師很容易就發現；第3種也很常見，就是2種合併出現。」
他表示，如果小朋友是以不專注來呈現，跟單純過動這2種類型的藥物一定是不一樣的，不過治療主要仍是依照常見的表現會有幾種治療方式。鄭惟仁觀察，目前臨床使用中藥治療ADHD仍要花一點時間等待，「但這個時間也不會太久，可能是幾週或1、2個月，就會看到慢慢改善的狀況。」
問到兒童幾歲前使用中藥治療才能把握黃金治療期？
鄭惟仁表示，西藥「利他能」是6歲後才有健保給付，「一般在看西醫的時候，6歲以前如果小朋友有過動症，大部分都是用衛教或行為治療的方式，但其實這時候因為不能用西藥，是中藥很好的使用時機。」
「爬山、有氧運動」有助過動兒活化腦部機能
那麼過動症只能靠吃藥改善嗎？
鄭惟仁表示，其實除了藥物的治療，認知行為治療也是非常重要的一環，「如果小朋友吃2、3個月都沒改善，有些情況也會轉介到兒童心智科做進一步評估，看是否搭配認知治療進行。」
他提到，在某些國家甚至優先讓ADHD小朋友接受認知行為治療，如果療效不佳才會考慮使用藥物治療，所以我都會鼓勵家長可以多閱讀相關書籍，一來可以多了解小朋友的病情，二來透過良好的行為調整來改善不專注與過動的症狀。」
鄭惟仁也分享，曾有家長提到家中過動兒在爬完山後的數日，過動的症狀都會大幅改善，「所以我都會建議在課業之餘，讓小朋友多安排運動，以有氧運動為佳，不僅能消耗過多的精力，還能夠促進血液循環、活化腦部機能，是一種非常簡單的輔助治療方式。」
及早就醫治療避免成年後仍受ADHD之苦
鄭惟仁特別提醒，常有一些家長會認為孩子的過動表現只是暫時的行為，長大之後就會自然痊癒，「根據研究指出，隨著年齡的增長，過動與衝動的症狀確實會減少，但5-7成的患者在成年後仍飽受注意力不集中的困擾，進一步還會影響工作表現與人際互動，就連發生意外受傷的風險都比較高，這是需要特別留意的。」
他也特提醒家長，應避免過度責罰ADHD孩子，「有這些行為並非孩子愛玩或故意搗蛋，真正的原因是腦部功能輕度障礙所導致，他們需要的是家長與老師的協助與關懷，過度責罰會導致孩子的壓力過大，反而得不償失。家長一旦發現自家孩子有類似的表現，務必及早至門診就醫評估。」
