停經後滴血以為是回春?醫提醒:每年新診斷9成以上是「這癌」作祟

醫療保健

63歲林小姐,大約從4年前就已步入更年期,半年前開始偶爾會有微微出血的狀況,但頻率不密集,也不是天天發生。在步入更年期後,為了補充女性荷爾蒙,林小姐開始服用宣稱可幫助補充荷爾蒙的保健品,讓她誤以為偶爾出血就是回春的表現。

另一名57歲的黃小姐停經3年多,但3個月前開始出現陰道出血,因身體未有不適,讓她誤以為月經又來了,所以並不以為意;直到最近這1個月出血的情形越來越嚴重,於是前往醫院就診。

林小姐經過透過MRI的高解析影像中竟赫然發現子宮內膜有一處1.5公分的病灶,已侵犯至子宮肌層。後續由婦科醫師安排進一步子宮內膜切片送驗,確認罹患第一期子宮內膜癌。而黃小姐也透過超音波檢查發現,子宮內膜厚度達1.2公分,之後進行子宮內膜切片,檢驗結果為子宮內膜癌。

「婦女停經後出血千萬別大意!」台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳強調。依據108年癌症登記資料顯示,新診斷出子宮體癌個案3,124名,標準化發生率為每10萬人17.0人,年齡中位數56歲,為我國婦女癌症發生率第5位;110年子宮體癌死亡人數為489人,標準化死亡率為每10萬人2.3人,為我國婦女癌症死因第10位。

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出現「7症狀」勿輕忽!當心是子宮內膜癌

鄭文芳指出,子宮內膜癌為子宮體癌中最常見的一種癌症類型,每年新診斷子宮體癌個案中有超過9成以上為子宮內膜癌。子宮內膜癌常見的異常症狀包括:

1. 停經後出血

2. 經期不規則

3. 經血變多等異常出血

4. 持續性陰道出血或紅色分泌物

5. 貧血

6. 倦怠

7. 下腹疼痛等症狀

鄭文芳表示,除了與服用含荷爾蒙成分藥品或保健品有關之外,有可能是子宮頸癌或子宮內膜癌的徵兆。

根據衛福部癌症登記報告統計,子宮內膜癌每年新增的病患人數從2015年的2,458人,到2019年新發生個案明顯成長,新發生個案為3,124人,且有年輕化的趨勢。

停經後不正常出血別以為是回春,應盡快就醫檢查

北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君則指出,女性熟悉的「六分鐘護一生」口號主要是針對子宮頸癌篩檢,但別忘了關注「子宮體」的健康也相當重要。

沈彥君提醒更年期女性雖已停經,但婦科器官的健康狀況也不能鬆懈,「停經後若出現不正常的出血就是子宮內膜癌最常見的症狀,一旦有這樣的狀況發生,千萬別以為就是回春了,請盡快就醫檢查。」

她也提到子宮內膜癌危險因子包括:

1. 肥胖

2. 長期月經異常

3. 曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者

4. 有乳癌或卵巢癌症家族病史

5. 服用雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑

6. 糖尿病

7. 高血壓

8. 不孕或帶有BRCA基因突變 

至於要如何得知是否可能患有「多囊性卵巢症候群」?

醫師也分享「1分鐘多囊性卵巢症候群自我檢測法」,民眾可在家自行比對以下8症狀若超過3項符合,就可能罹患「多囊性卵巢症候群」,應盡快做進一步檢查及治療:

1. 體毛增加

2. 掉髮

3. 經期不規則

4. 心情憂鬱

5. 體重突然增加或肥胖

6. 長青春痘

7. 不易懷孕

8. 睡不好

適量飲用咖啡也降低罹子宮內膜癌風險

那麼該如何預防、降低罹患子宮內膜癌的風險呢?

鄭文芳指出,美國癌症研究所(American Institute for Cancer Research, AICR)建議規律運動、適量飲用咖啡、健康飲食及維持適當體重,可有效降低罹患子宮內膜癌的風險。

研究建議規律運動、適量飲用咖啡、健康飲食及維持適當體重,可有效降低罹患子宮內膜癌的風險。(圖片來源/fancycrave1@pixabay)

沈彥君也提醒婦女朋友保持標準體重、調整飲食型態、減少環境荷爾蒙(塑化劑、戴奧辛等)的暴露、停經後勿未經醫師諮詢自行補充雌激素、規律運動及定期健康檢查,是預防及降低子宮內膜癌風險的不二法門。

她進一步指出,若真的不幸罹患子宮內膜癌也不要氣餒,積極配合治療,第1期的預後5年存活率可高達97%,第2期也還有85%的存活率,「但若是拖延至第4期,其5年存活率將大幅降低至20-25%。」而針對子宮內膜的檢查方式,沈彥君建議可安排子宮內視鏡、骨盆腔超音波檢查、骨盆腔磁振造影檢查(MRI)。