從嬰幼兒到成人都有可能被感染...如何預防「吸道融合病毒」?

醫療保健

這幾週以來,北市聯醫婦幼院區門診和急診出現許多幼童前來就醫,有不少孩子從鼻咽被檢驗出呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus, RSV),部分症狀嚴重者,後續需要住院治療,以下由醫師介紹何謂呼吸道融合病毒。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳佳玲說,過去2、3年因嚴格執行的防疫措施,減少了很多兒童相關的呼吸道疾病,事實上,呼吸道融合病毒是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒,以往在台灣一整年都可以見到,從嬰幼兒到成人都有可能被感染,感染後常見症狀有咳嗽、流鼻水、發燒等,較嚴重情況會引起呼吸暫停或呼吸費力的情形,感染時年紀越小(尤其是小於1-2歲之幼兒)、本身是早產兒、先天性心臟病患者或是初次感染者等,臨床表現會比較嚴重。通常第一次感染時,第2-3天症狀最明顯,約1-2週才會完全痊癒。

醫師可以從臨床症狀表現推估是呼吸道融合病毒感染,確定診斷方式為採鼻咽分泌物檢驗。治療方面,一般來說靠著孩子自己的抵抗力可以慢慢痊癒,目前的治療方式也多是採支持性治療,可以服用止咳化痰藥等等,症狀嚴重者,可能會需要使用呼吸支持(如:氧氣帳)和水分補充,協助孩子渡過急性期。

要如何預防呼吸道融合病毒感染呢?吳佳玲表示,可以透過勤洗手、戴口罩和減少群聚的方式,而下列高危險族群健保有給付呼吸道融合病毒的單株抗體,記得依照醫師指示按時施打。

1. 出生時懷孕週數未滿33週之早產兒(1歲前)

2. 出生時懷孕週數35週以下併有慢性肺疾病之早產兒(1歲前)

3. 一歲以下患有嚴重異常先天性心臟病童

原文作者為台北市立聯合醫院和平婦幼院區 小兒科 吳佳玲 主治醫師,吳宗儒醫師校稿。