78歲嬤看電視坐整天 雙腿竟出現大片瘀青...醫:久站久坐都是「這病」高危險群

醫療保健

78歲的汪奶奶因年紀較大,行動緩慢,家人怕她外出有危險,便讓她多待在家少出門,所以汪奶奶常常在家看電視消遣,一坐就是一整天。進入秋冬之後,汪奶奶常說雙腿腫腫的,而且有搔癢不適,家屬原以為只是秋冬皮膚乾癢而不以為意,但過了一陣子,汪奶奶的雙腿竟開始出現大片瘀青,且走路下肢會疼痛,家屬緊急送台中醫院急診室治療。

經與血液腫瘤科共同會診,發現汪奶奶有「慢性靜脈功能不全」的問題,在給予彈性繃帶纏繞患者腿部維持血流、讓血液外滲減少後,再給予腿部適度的放鬆與休息,汪奶奶的下肢瘀青終於慢慢褪去。

台中醫院血液腫瘤科主任林俊良醫師,談起這名「電視看整天的奶奶」印象亦相當深刻。「她剛到急診報到時,我們懷疑她血管可能有塞住,或造血功能有問題,幸好她的心臟超音波顯示功能是正常的,白蛋白也在正常範圍內。」不過在住院期間,病人只要一下床活動,雙腳腫脹瘀青就又再度出現,此時才幾乎確定汪奶奶是「慢性靜脈功能不全」。

林俊良主任表示,所謂的「慢性靜脈功能不全」,指的就是腿部的靜脈血液回流效率不佳,導致血液全堆積在腿部。「慢性靜脈功能不全跟靜脈曲張的原理相似,不過靜脈曲張是靜脈血管結構出現異常;慢性靜脈功能不全是靜脈血管回流效率不佳,但未必出現血管膨脹或扭曲,因此這二個病症還是不能畫上等號。」

而為何人的血液會堆積在腿部靜脈呢?林俊良主任表示,慢性靜脈功能不全的原因有很多,例如像汪奶奶這樣年紀較大,血液循環較差,就是高風險族群,另外像久坐久站、活動較少、體型肥胖的人,因為下肢的血液循環不佳,也都容易「中獎」。

台中醫院血液腫瘤科主任林俊良醫師表示,多活動是避免靜脈功能不全最好的解方。(圖片來源/衛福部台中醫院)

林俊良主任建議,想要避免靜脈曲張,或靜脈功能不全,多活動是最好的解方。「其實只要患者在處置完急性的瘀血症狀後,回家開始多活動,效果都會不錯。」像汪奶奶後來每天早晚都開始到附近公園散步15分鐘,家屬現在也都會提醒她看電視時不久坐,要適時起身走動,汪奶奶不但下肢血液循環改善了,人也變得更有精神。

除了多活動,避免久坐及久站之外,林主任也建議病人,每天也可以練習將雙腳抬高,坐姿時可將雙腳抬高超過大腿,平躺時也可將雙腳抬高超過心臟,讓血液有回流的機會;另外,若有預算,也可考慮穿壓力超過20mmHg的彈性襪,林主任表示,目前有臨床研究上指出,穿彈性襪及搭配藥物,對於治療靜脈也是很有效方法。

最後,林俊良主任提醒民眾,慢性靜脈的相關疾病看起來雖然沒有太高的危險性,然而若控制不佳,任由血液循環不佳的問題持續惡化,就有可能引起嚴重的下肢靜脈潰瘍,且傷口不易癒合,甚至引起感染合併症,因此建議民眾還是不可掉以輕心。