小三通重啟、本土確診飆升》洪子仁:除中國疫情 更應關注美國XBB.1.5變異株

新冠疫情

中國自今年1月8日起,取消入境後全員核酸檢測和集中隔離。1月7日小三通也重啟,在金廈小三通復航後,連江縣也於8日開放馬祖小三通。中央流行疫情指揮中心9日表示,7日從金門入境37名旅客,其中7名檢驗陽性結果有18.9%。

針對中國開放邊境,指揮中心祭出因應措施,自今年1月1日起,針對自中國大陸返台旅客強制唾液PCR篩檢,日前也公布相關病毒基因定序檢測結果,以BA.5.2及BF.7居多。

對於近日本土確診持續升溫、中國開放邊境、小三通重啟,政府還需做好哪些配套?

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第三波本土疫情上升,跟「這2件事」有關

新光醫院副院長、陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁,接受《信傳媒》電訪時先指出,本土疫情在去年12月初後開始上升,但從本土監測到的變異株可以看到國內仍是以BA.5、BA.2.75為主軸。

「雖然BA.5的變異株所佔的比例從82%一路降到現在60幾%,但一半以上都還是BA.5,所代表的重要意涵是,這波第三波本土疫情上升,其實是跟我們秋冬季節以及室內群聚增加,不管是尾牙、過年等,所以在前兩波沒有被感染過的人,第三波都帶動整體疫情上升。」洪子仁強調。

他表示,從病毒變異的角度來看,台灣這波本土疫情上升跟中國疫情上升沒有特別的連動關係,「防疫是憑科學數據不是憑感覺,我們當然要加強對中國入境的防範,目前的確也採取了對策,但其實到目前為止還沒看到因為中國疫情爆發,對台灣造成立即性的影響。」

中國疫情對台灣目前來講風險不高

洪子仁也提到,台灣目前並沒有開放本國人以外的對象入境台灣,「我們目前也只有4個航點,外加最近的小三通,在航點跟航班數的限制下,其實已經限制了從中國入境台灣的人數,等於控制了傳播風險。再加上目前對中國入境旅客採取最高強度的PCR檢疫,PCR會把正在感染、正在發病、過去有感染現在已康復無傳播力的人都測出來,我們對於Ct值26以下的還有做病毒基因定序。」

他表示,基於這些措施,中國疫情對台灣來講風險不高。「且前陣子中國入境日本是做抗原快篩,得出來的陽性比例是8-9%,但我們最近得出來平均是19%,這中間的10%可能就是那些康復過一陣子的人回來又被撈出來。」

洪子仁強調,相對於其他國家,台灣對於中國入境旅客的檢疫標準已經是最高的了,數量也有控制在一定範圍內。

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除了中國疫情,更應關注美國XBB.1.5變異株

除了對中國疫情的關注,洪子仁進一步指出,「我們關注中國疫情對台影響的同時,更應該關注目前在美國快速成為流行變異株的XBB.1、XBB.1.5。」

他表示,XBB.1.5這麼短時間內會成為美國流行主流,但目前台灣對美國回來的旅客沒有做任何邊境管制,「從日本、韓國、其他國家入境來台的也都沒有,基本上這也代表我們認為我們的自然感染率已經到了4成以上,外加沒有通報的可能到7成以上,以及現在3劑疫苗有75%的接種率,所以台灣某種程度對Omicron的子變異株具有一定的防護能力,才敢讓各國回來在邊境都不用檢疫。」

不過洪子仁強調,世界各國不管是XBB、BQ系列,在進入台灣後是否會成為台灣下一波主流,還是需要繼續關注,而非只看中國疫情的上升。「中國疫情上升我們只需要擔心一件事,就是中國境內是否有產生新的變異株是我們所不知道的。」

他也進一步提到,世界或WHO會特別關心中國疫情的原因是,中國在這麼短的時間內大量人口感染跟傳播,根據過往案例包括英國和印度,都是因為短時間大量感染和傳播,產生出較大型的變異株,「當然中國的疫苗覆蓋率,理論上不會產生致病性高的變異株,但還是會往傳播能力強的變異進展,畢竟傳播能力強才有能力跟XBB、BQ家族競爭成為主流株,BF.7也是候選人之一,中國北方主流都是BF.7,但哪個變異株會勝出目前都還言之過早。」

政府應加強「病毒監測」的頻率

洪子仁表示,目前政府能做的就是盡量加強病毒變異株監測,「數量跟頻次可以再增加,畢竟要在這關鍵的1、2月去了解台灣下一波疫情是以哪個變異株為主,不管是BA.2或BA.5的子變異,主要都有兩大特性:第一是傳播能力變好,第二是免疫逃脫。」

他指出,目前不管是台灣哪一波疫情,基本上都是沒得過的人染疫機率比較高,「反而是得過的人要重複感染比例大概就5%,擔心的是哪天會不會有子變異株傳播力強、免疫逃脫好,讓在第一波和第二波被感染的人,重複感染的人大幅上升,這是比較需要關注的。」