7旬婦下肢癱瘓一週發現竟是「乳癌轉移脊椎」...神經外科醫:手術一年後恢復行走能力

醫療技術

一位70多歲女性至北市聯醫仁愛院區就醫時已下肢癱瘓將近一週,經神經外科醫師詳細詢問病史及各項檢查後,發現有一巨大乳房腫瘤和高位胸椎腫瘤壓迫脊髓。

在尚未取得病理診斷之前,憑經驗判斷,應該就是第4期乳癌合併脊椎轉移,但患者本身平時體力和精神都很好,突如其來的噩耗讓她頓時陷入焦慮和恐慌。在家人關懷與支持之下,多科團隊仔細向她說明治療計畫和預後,患者決定接受積極治療。

台北市立聯合醫院神經外科主治醫師許劭遠表示,患者首先進行脊椎手術,解決腫瘤壓迫神經問題,並置入骨釘強化脊椎穩定度,接著由腫瘤科和放射腫瘤科安排後續藥物及放射線治療,合併復健科進行復健。在手術後一年,患者恢復了行走能力,雖然不像一般人健步如飛,不過比起只能臥床的時候,有了很大的進步。

許劭遠說,轉移性脊椎腫瘤常是癌症患者會面臨的問題,尤其是腫瘤壓迫神經導致癱瘓乏力時,對病人更是折磨,傳統上此類患者常被當作末期病患,有些人甚至放棄治療,但在藥物和手術技術觀念的進步下,藉由仁愛院區神經外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、復健科和患者的一起努力合作,下肢癱瘓不再是無解的議題。

原文作者為台北市立聯合醫院仁愛院區 神經外科 許劭遠 主治醫師。