國人平均餘命在馬蔡兩總統任內出現停滯 是健保制度還是領導者執政韌性出問題?

公共衛生

從內政部人口統計數據可以看出來我國2020-2022年各年的死亡人數、死亡率和平均餘命的變化情形。

我國近三年的全年死亡人數,2020年為17萬3,156人;2021年為18萬4,457人;2022年為20萬7,230人。折合成年粗死亡率,2020年為千分之7.34;2021年為千分之7.86;2022年為千分之8.89。經年齡標準化調整後換算成國民平均餘命,2020年是81.32歲;2021年是80.86歲;2022年是幾歲?會不會跌到80歲以下?

2022年粗死亡率創下台灣半世紀以來最高

內政部人口統計數據顯示我國2022年全年死亡數20萬7230人,整年的粗死亡率為千分之8.89,2022年是我國半世紀以來粗死亡率最高的一年。2021年國民平均餘命(80.86歲) 比2020年國民平均餘命(81.32歲)少了0.46歲,從數字判斷2022年國民平均餘命可能會比2021年國民平均餘命少,這個國民平均餘命三年來逐年減少的趨勢,值得大家重視並且探討其原因。

人口加速老化和新冠肺炎死亡人數增加都是平均餘命減少的可能的原因。國民平均餘命降低是不可輕忽的公衛議題也是嚴重的國安問題,因為它是衡量一個國家整體國民健康、社會經濟福祉及國家競爭力的重要統計指標。

公衛界普遍的共識是以民為主的民主國家會透過親民的政策來增進人民健康,也間接帶來整體國民平均壽命的延長。台灣1995年實施的全民健保就是一項能照顧人民健康福祉、延長人民壽命的重要公衛政策。

台灣自從解除戒嚴以後的民主化歷經李登輝、陳水扁、馬英九、蔡英文四位民選總統輪流執政,國民黨和民進黨經過選舉和平轉移政權,讓台灣的民主化成為亞洲和世界的政治典範。

果不其然台灣人民的平均餘命在這四任總統執政期間都持續成長,從1988年的73.32歲增加到2021年的80.86歲。其中在李登輝總統任內增加最多(3.4歲),但是在陳水扁總統8年任內增長速率最快,平均每年增加0.27歲。

平均餘命增長在馬英九任內減緩,蔡英文任期間停滯

值得注意的是平均餘命的增長在馬英九總統任內已開始減緩,馬總統8年任內平均餘命僅增加1.4歲,在蔡英文總統的任期內甚至有些停滯不前,到蔡總統的第6年任期為止更是只增加0.86歲。

(圖片來源/FB@詹長權)

李總統任內有921大地震,陳總統任內有SARS大流行,馬總統任內有金融危機,蔡總統任內有新冠大流行。天災人禍對台灣人民平均餘命的影響因領導者的不同而有不同,從平均餘命增加長短的速度可以看到這四位總統領導力的差異,顯然李陳兩位總統帶領國家因應天災人禍的執政韌性比馬蔡兩位總統來得高,這是民主弱化、政治極化、社會分化、經濟緩化、科技鈍化…的哪一個地方出了問題?值得細究。

另一項值得關切的事是全民健保對台灣平均餘命延長的助益顯然在減弱之中,這是全民健保的制度、品質、經費…的哪一個環節出了問題?必須詳查。

本文授權轉載自詹長權臉書

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